以下为《2021年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》（2021 SSC指南）中血管活性药物和糖皮质激素的使用建议，具体包括启动时机和剂量。
1. 去甲肾上腺素（Norepinephrine）启动时机：推荐作为一线血管活性药物，当液体复苏期间或之后平均动脉压（MAP）未达到目标（通常为≥65 mmHg）时启动。剂量：初始剂量通常为0.01～0.5 µg/(kg·min)，根据血压目标进行滴定。剂量可根据反应调整，部分患者可能需要更高剂量（如≥1 µg/(kg·min)）。启动时机：当去甲肾上腺素剂量已达到较高水平，且MAP仍无法维持时，可以加用肾上腺素作为辅助药物。或作为替代药物用于对去甲肾上腺素无反应的患者。剂量：起始剂量0.01～0.1 µg/(kg·min)，逐步滴定。启动时机：推荐联合去甲肾上腺素使用，当去甲肾上腺素剂量达到0.25～0.5 µg/(kg·min) 时加用血管加压素。不推荐单独使用。注意： 血管加压素主要用于减少去甲肾上腺素剂量。
4. 血管紧张素II（Angiotensin Ⅱ）启动时机：可作为三线血管活性药物，在对去甲肾上腺素和血管加压素联合治疗无效时使用。剂量：起始剂量20 ng/(kg·min)，根据目标血压逐步滴定至40～80 ng/(kg·min)。最大剂量可达200 ng/(kg·min)。启动时机：在使用去甲肾上腺素（或其他血管活性药物）≥ 0.25 µg/(kg·min) 后至少持续4小时，患者仍需要维持血管升压支持时考虑应用。对于无血管活性药物依赖的脓毒症患者，不建议常规使用糖皮质激素。给药方式：每6小时静脉注射50 mg；或连续静脉输注。初始方案： 去甲肾上腺素是首选升压药物。
联合用药：若去甲肾上腺素不能达到目标血压，加用血管加压素。
替代/三线药物：在联合使用去甲肾上腺素和血管加压素效果不佳时，考虑肾上腺素或血管紧张素Ⅱ。
激素支持：在顽固性脓毒性休克中，根据需求补充氢化可的松。
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