慢阻肺居家呼吸治疗(一)

文摘   2024-11-30 09:03   北京  

问题1
使用家用呼吸机,对慢阻肺有康复作用吗?

长期使用家用呼吸机对慢阻肺患者有良好的康复作用。患者使用呼吸机后的精神状态较用呼吸机之前有明显改善,睡眠质量较前提高,呼吸困难症状和活动能力也会得到明显改善;患者生活逐渐能够自理。通过长期使用家用呼吸机,患者能够回归社会,参与社会活动,甚至回归工作岗位。为了获得最佳的治疗效果,患者应综合考虑各种治疗方法,并在呼吸治疗师或其他专业人员的指导下合理使用家用呼吸机。

问题2
我在医院已经用了呼吸机好转出院了,
为什么还要我买呼吸机回家治疗?

居家使用呼吸机的人群主要是慢性呼吸疾病患者,尤其是慢性呼吸衰竭患者,对于此类患者的治疗应该是持续的,每天都要进行。目前很多研究也提示我们,如果长期坚持使用呼吸机,可以减少慢阻肺患者急性加重的次数,减少住院次数,甚至延长患者的寿命。长期坚持使用呼吸机能够缓解呼吸系统疾病患者的症状,例如憋气、乏力、嗜睡等。此外,长期坚持使用呼吸机还能提高患者的运动耐力,改善生活质量;对于合并睡眠问题的患者,长期使用呼吸机还能改善睡眠质量。并且长期坚持使用呼吸机还能减少肺心病、肺动脉高压等心血管并发症的发生。

问题3
轻度慢阻肺的患者,
需要每天都使用呼吸机吗?

对于慢阻肺患者,如果有明显的二氧化碳潴留,就是家庭使用无创呼吸机的绝对指征,这也被很多研究所证实。此类患者使用呼吸机应个体化,例如:有睡眠呼吸暂停综合征,或者体型偏胖,或者呼吸困难症状明显,尽管其二氧化碳分压水平不一定很高,但从个体化角度考虑,可以考虑使用无创呼吸机。最重要的是,作为慢性呼吸系统疾病,一定要定期去门诊随访,监测肺功能的变化情况,尤其是血气指标,一旦二氧化碳分压增高,就可以考虑使用无创呼吸机,从而改善生活质量甚至远期预后。另外,对于上述患者,如果没有明显的二氧化碳潴留,但有明显的低氧,要及时进行氧疗。





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