52岁女性，在被黄蜂蜇伤后出现急性不适（malaise）、晕厥和意识模糊。查体提示认知功能缺损、运动迟缓和僵硬。脑部MRI扫描显示双侧基底节对称高信号（图）。血清特异性黄蜂毒免疫球蛋白E抗体呈强阳性。脑脊液和常规血液学检查以及脑电图均正常。患者服用左旋多巴后有轻微改善，在6个月随访时的MRI上仍存在基底节病变。
昆虫（膜翅目）蜇伤后的过敏反应可能引起腹泻、打喷嚏、皮疹和血管性水肿等多种全身表现。神经系统特征可能包括躁动、头痛、头晕、意识模糊、锥体外系体征和脑炎。基底节坏死相关的帕金森症先前已有报道。
（图：A：对称的双侧尾状核和壳核T1高信号[白箭]；B-C：相同结构在T2和FLAIR上呈高信号[白箭]；D：T2-GRE可见右侧外囊铁沉积[白箭]；E-F：DWI/ADC未见弥散受限；注射钆对比剂后未见强化[未放图]）
[参考文献]
