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隐球菌性脑膜炎（cryptococcal meningitis，CM）是隐球菌病中最常见的一种临床表现形式，是由隐球菌入侵而造成中枢神经系统感染性疾病。临床上主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿及脑神经损害等非特异性的症状和体征。CM可以发生于获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）和其他免疫功能低下人群，也可以发生在免疫功能正常者，因此，有人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）相关CM和非HIV相关CM。在美国和欧洲，80%的隐球菌病发生在AIDS人群。在AIDS患者中，隐球菌的感染率可以高达30%。在免疫抑制患者中，隐球菌感染的发病率约为5%~10%，而在免疫功能正常的人群中，隐球菌的感染率约为1/10万左右。在非HIV相关CM患者中，多数患者有免疫功能低下基础疾病，仅7%~32%患者免疫功能正常。在中国，非HIV患者和免疫正常人患CM的报道逐渐增多。我国以及新加坡华裔患者的数据显示，高达50%~77% CM患者为免疫功能正常者。在全球范围内，每年将近有25万CM新发病例，其中大约有18.1万的CM病例死亡。
在中国，非HIV相关CM在CM中的比例高达71%，致残率及致死率均较高。目前在我国尚无统一的关于非HIV相关CM的诊断共识。此共识通过专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验，讨论后制定统一的诊断原则，规范非HIV相关CM的诊断，以便制定临床处理程序与策略，指导临床治疗。
指南/共识制定专家委员会成员
（按姓氏拼音顺序排序）
卜晖（河北医科大学第二医院神经内科）、蔡晓杰（北京医院神经内科）、崔俐（吉林大学第一医院神经内科）、杜芳（空军军医大学西京医院神经内科）、范学文（宁夏医科大学总医院神经内科）、冯国栋（复旦大学附属中山医院神经内科）、高枫（北京大学第一医院神经内科）、关鸿志（中国医学科学院北京协和医院神经内科）、郭守刚（山东省立医院神经内科）、何俊瑛（河北医科大学第二医院神经内科）、洪桢（四川大学华西医院神经内科）、黄天文（福建医科大学附属协和医院神经内科）、黄文（陆军军医大学第二附属医院神经内科）、江滢（中山大学附属第三医院神经内科）、李国忠（黑龙江省医院神经内科）、李红燕（新疆维吾尔自治区人民医院神经内科）、李玲［山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科］、李锐（陕西省人民医院神经内科）、李玮（河南省人民医院神经内科）、梁辉（浙江大学医学院附属第一医院神经内科）、林艾羽（福建医科大学附属第一医院神经内科）、刘磊（首都医科大学附属北京同仁医院神经内科）、刘明（北京医院神经内科）、刘卫彬（中山大学附属第一医院神经内科）、陆正齐（中山大学附属第三医院神经内科）、彭福华（中山大学附属第三医院神经内科）、宋红松（北京大学第三医院神经内科）、唐洲平（华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科）、王丙聚（延安大学咸阳医院神经内科）、王佳伟（首都医科大学附属北京同仁医院神经内科）、王洁（山西医科大学第一医院神经内科）、王满侠（兰州大学第二医院神经内科）、王振海（宁夏医科大学总医院神经内科）、吴伟（南昌大学第二附属医院神经内科）、武力勇（首都医科大学宣武医院神经内科）、徐平（遵义医科大学附属医院）、杨丽（天津医科大学总医院神经内科）、俞英欣（解放军总医院第六医学中心神经内科）、张海南（中南大学湘雅二医院神经内科）、张红鸭（深圳大学总医院神经内科）、张家堂（解放军总医院第一医学中心神经内科）、张齐龙（江西省人民医院神经内科）、张祥（复旦大学附属华山医院神经内科）、张馨（南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科）、张星虎（首都医科大学附属北京天坛医院神经内科）、赵钢（西北大学医学院）、赵伟丽（赤峰学院附属医院神经内科）、朱海青（南京脑科医院病理科）中华神经科杂志 2023年10月第56卷第10期
作者：中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组（彭福华 卜晖 冯国栋 执笔）
神经病学俱乐部 微信号：NeurologyClub神经病学俱乐部，立足一线临床，服务神经科同行，助力神经病学天天向上![]()
