神经指南:脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识

健康   2024-10-15 21:26   浙江  

导读

脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)是一类复杂难治的脑血管结构异常疾病,其病灶由供血动脉、畸形血管团(nidus)以及引流静脉组成。由于毛细血管网缺失,大量血液由动脉经畸形血管直接进入静脉系统,使病变血管流量显著增大,并最终因破裂出血或盗血导致患者神经功能障碍,甚至死亡。


BAVM被认为是脑血管病诊疗中最具挑战的疾病。目前成熟的治疗措施包括手术切除、介入栓塞以及立体定向放射治疗。受限于复杂的血管构筑及其与脑组织密切的解剖关系,任何单一治疗措施都无法安全有效的治疗所有BAVM病例。在实际BAVM治疗策略制定的过程中,术者需要根据个体化的病变解剖和血管构筑特点匹配恰当的治疗方法。对于复杂的病变往往需要组合多种疗法以取得理想的预后。但BAVM在血管构筑和解剖特点上具有极高的异质性。而显微手术、血管内介入和立体定向放射等治疗方法分属不同学科,这为BAVM治疗策略的制定带来了一定的困难和挑战。


指南/共识制定专家委员会成员

(按姓氏拼音顺序排序)

白卫星(河南省人民医院神经外科);陈风华(湘雅医院神经外科);陈光忠(南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科);陈骅(江苏省人民医院神经外科);陈劲草(武汉大学中南医院神经外科);陈晓霖(首都医科大学附属北京天坛医院神经外科);陈左权(上海市第十人民医院神经外科);邓剑平(空军军医大学唐都医院神经外科);段传志(南方医科大学珠江医院神经外科);方兵(浙江大学附属第二医院神经外科);冯文峰(南方医科大学南方医院神经外科);高歌(安徽省立医院神经外科);谷震(云南大学附属医院神经外科);郭庚(山西医科大学附属第一医院神经外科);郭宗铎(重庆医科大学附属第一医院神经外科);杭春华(南京鼓楼医院神经外科);何旭英(广东省第二人民医院神经医学中心);洪韬(首都医科大学宣武医院神经外科);黄清海(海军军医大学长海医院脑血管病中心);李聪慧(河北医科大学第一医院神经外科);李强(海军军医大学长海医院脑血管病中心);林元相(福建医科大学附属第一医院神经外科);刘翼(四川大学华西医院神经外科);路华(江苏省人民医院神经外科);买买提力(新疆医科大学附属第一医院神经外科);潘力(华山医院射波刀中心、上海伽玛医院伽玛刀中心);任军(兰州医科大学第二医院神经外科);史怀璋(哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科);孙时斌(首都医科大学附属北京天坛医院立体定向放射外科);王大明(北京医院神经外科);王东海(山东大学齐鲁医院神经外科);王君(解放军总医院神经内科);许侃(吉林大学第一医院神经外科);杨华(贵州中医药大学第一附属医院神经外科);叶明(首都医科大学宣武医院神经外科);于嘉(西安交通大学第一附属医院神经内科);于嘉兴(首都医科大学宣武医院神经外科);喻博(中国医科大学盛京医院神经外科);张东(北京医院神经外科);张鸿祺(首都医科大学宣武医院神经外科);张华楸(华中科技大学附属同济医院神经外科);张鹏(首都医科大学宣武医院神经外科);赵元立(北京协和医院神经外科);钟书(中山大学附属第一医院广西医院神经外科)朱巍(复旦大学附属华山医院神经外科)



中华医学杂志  2024年4月第104卷第15期

者:国家神经疾病医学中心 中国医师协会神经介入专业委员会 世界华人神经外科医师协会放射神经外科专家委员会于嘉兴 朱巍 孙时斌 陈光忠 洪韬  执笔



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