潘恩帅是肖相如师门六期弟子班第八组的管理小组长，陪伴着师门六期第八组弟子共同学习与成长。通过边管理、边学习、边实践的方法，获益良多。本文是其学习完特异性方证后的心得体会，今日与各位共同探讨交流。▍全文共1456字，预计阅读时间4分钟
最近学习完了特性性方证后，觉得这个对今后的临床帮助很大，因为只要关联性大，就可达到药到病除的效果，这点对基层医生来说是很关键的。基层的百姓想法和城市居住的人有很大的观念差别，对于基层的老百姓来说，如果这个病比较轻，像一些富贵包、颈椎病、磕碰的小伤，都不会选择去治疗，而选择治疗的都是自己忍受不了，要治疗的话，首先就要的是疗效，如果一两天看不到效果，就不会来了，这一点与生活在城市的人想法有所不同，我们这把城市看病的叫“专业看病户”，因此这对将要到基层当医生的我是一个很大的挑战，而自己也因此必须要把这特异性方证给学好，下面自己谈谈自己学习的体会。首先是：什么是特异性方证？特异性方证是方和证之间具有特异性的关联，能够达到药到病除的疗效，具有精准、快速、高效、可重复的特征。对临床医生来说，病人过来找我们看病，疗效是制胜法宝，好的疗效，不仅病人心里高兴，我们自己也心里痛快。可是怎么提高疗效呢？在上期系统学习了整本《伤寒论》，对于治疗外感以及六经辨证有了一个清晰的认识，但总感觉少了点什么，而到这期是学的特异性方证，例如：临床中遇到呕、利、痞即是半夏泻心汤；发热、恶寒、无汗、舌淡、苔薄白，脉浮紧者，麻黄汤主之；阴虚与水湿并见者，猪苓汤主之……等等，也由逐渐明朗进入一个豁然开朗的一个过程，因为有了制胜的法宝，也逐渐变的自信。在与学习《伤寒论》的阶段不同，对于一些方有了更清晰的认识，例如在《伤寒论》的讲解中，五苓散是太阳蓄水证，而在这期讲解中，有了更深刻的讲述，首先是机理：发汗太多，津液损伤；导致小便少，津少，化源不足；治疗的目的是补充津液，作用机理是促进胃对水的消化吸收，在补充水分；多饮暖水，达到快速补充人体津液的目的。这与平时学的教材有所出入，因此这也告诉我们需要不断反复精读，不断的品，使自己的认识越来越提高。虽然知道了特异性方证的重要性，但是伤寒论毕竟条文有限，而所描述的适应证有限，这就需要我们在研读后，继续发展，扩大此方的运用，例如桃核承气汤的在伤寒论中是治疗太阳蓄血证，可以总结为：少腹急结，伴神志症状者，桃核承气汤主之，可继续发展：少腹急结，伴颜面潮红、头痛目胀，吐血，衄血等血热上冲症状者，桃核承气汤主之；少腹急结，伴头面部痈疽，牙龈肿痛溢脓等上部热毒炽盛表现者，桃核承气汤主之；少腹急结，伴面赤脚冷，头重脚轻者，桃核承气汤主之；下焦疾病如尿路感染、痢疾、前列腺炎、盆腔炎等，见少腹急结者，桃核承气汤主之。经方毕竟有限，但提供的思路，提供的法需要我们不断去深研，不断去发展。以上就是自己学习特异性方证的心得体会，总之，在不同学习的阶段，不同的心境中有不同的体会，要坚持读经典，跟名师，做临床，悟妙道，使之不断前行，不断攀升！
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▶文章作者：潘恩帅。来源：特异性方证心得。封面图片来源：包图网。
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