口腔溃疡时轻时重、反复发作……此方3剂而愈

健康   2024-11-22 16:30   北京  

编辑:小药童




作者张广生是肖相如老师的六期弟子。本案是他首次对平日案例治疗的总结分析,收获颇丰,深感总结的重要性。来看这则案例

全文共1162字,预计阅读时间3分钟




玉女煎加减治疗口腔溃疡案

     六期弟子——张广生


患者:燕某,女,66岁。

病史:患者口腔多发溃疡三月,时轻时重。伴疼痛、头晕,溃疡面红,舌苔黄而干,口腔溃疡疼痛引发齿龈疼痛,性情急躁。

处方:玉女煎加减。

药物:生地12g,元参12g,麦冬12g,石膏12g,知母12g,栀子12g,川芎10g,川牛膝12g,甘草6g,竹叶3g,5剂,水煎服,每剂煎两遍,取药液400ml,分两次服。

反馈:3剂后溃疡痊愈,5剂服完,诸症皆愈。

讨论:玉女煎为清热剂,具有清脏腑热,清胃热、滋肾阴之功效。由生地,元参,麦冬,石膏,知母,栀子,川芎,川牛膝,甘草,竹叶组成。

方义:
方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴,为君药;
生地甘而微寒,以滋肾阴不足,用为臣药,配合君药可达到“清火壮水,虚实兼顾”之效。
知母苦寒质润,滋清兼备;
微苦甘寒,助生地滋肾润肾燥,且可清心除烦;
牛膝引热下行;甘草、竹叶清火,使热从小便出,为使;
栀子苦寒清降,能够清泻人体全身之火邪,也可除烦、止血、清肝明目;
川芎辛香行散温通,上行巅顶,下走血海,内行血气,外散风邪,主头痛、寒痹、筋脉挛急。
我在临床上经常用此方来治疗一些头面部的疼痛如头痛、压痛,以及温热病的发热、干渴,或消渴病的上消、中消,口腔溃疡、鼻衄、齿衄等头面出血性疾病。

临床上此方还可治疗以下病症:

①头痛、巅顶痛:玉女煎加蔓荆子、藁本;

②齿龈疼,牙疼:重用石膏30g,加当归、黄连、丹皮;

③温热病发热:重用石膏,加荆芥、紫苏;

④咳嗽加杏仁;

⑤出血加黄芩、黄连、大黄;

⑥伴有肿块疼痛,加银花、连翘;

⑦头晕加菊花、牛蒡子、葛根;

⑧肾阴虚腰痛者加木瓜、续断、苏木。

综上所述,玉女煎的方证是肾阴虚、胃热上攻所致头痛、牙痛、牙龈出血、烦热干燥等等。

在此次师门大讲堂分享之前,我自己从未做过总结,这次的分享,是我第一次对平时的治疗进行总结分析,收获很大,让我认识到了总结的重要性,请师父和各位师兄弟姐妹们多多指正,谢谢大家。


关于肖相如老师招收

第八期弟子通知


各位热爱中医的同学们:大家好!
应广大同学要求,诵明书院经肖相如老师同意并授权,启动2024年招收内部弟子工作,具体安排如下:
一、报名事宜:

1、报名条件:中医师、中西医医师、深度中医爱好者。
2、考核时间:根据报名时间,由招生负责人通知考核时间。
3、考核方式:网络考核。

详情请扫描下方二维码添加微信咨询

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▶文章作者:张广生。来源:师门大讲堂。封面图片来源包图网。

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