复元活血汤治疗淤血临床方证经验分享

健康   2024-12-16 16:30   北京  

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编辑:小药童




复元活血汤的方证应用经验,一起来看肖相如师门四期弟子陆红亚分享!

全文共1476字,预计阅读时间4分钟


复元活血汤的方证应用

陆红亚

复元活血汤出自《医学发明》其组成:柴胡半两、栝楼根三钱、当归三钱、红花二钱、甘草二钱、穿山甲二钱、酒大黄一两、桃仁五十个。

功用:活血袪瘀,疏肝通络。

主治:跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍。

因穿山甲的特殊性临床常用鸡血藤,皂角刺代替穿山甲。


01
案例一



男,51岁,骑车不慎跌倒致胸胁部疼痛1周,摄片未见肋骨骨折。现胸胁痛胀闷,活动甚,二便调,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
酒大黄10g,柴胡10g,天花粉10g,当归10g,红花6g,甘草6g,皂角刺20g,鸡血藤30g,桃仁10g,香附10g,郁金10g,五付。
患者服药1剂后诉胸胁不适缓解百分之八十。5付后无任何不适,活动自如。现在肋骨骨折的病人较多,亦可用此方加骨碎补,续断,苏木,及补肾药治疗,恢复较快。


02
案例二




女,45岁,右踝关节扭伤致踝部肿胀疼痛,不能活动(无骨折)。大便易溏。舌淡,苔薄白,脉弦。

复元活血汤加独活寄生汤加活络效灵丹。

柴胡10g,酒大黄10g,天花粉10g,当归10g,红花6g,甘草6g,皂角刺10g,鸡血藤30g,桃仁10g,独活10g,桑寄生20g,秦艽10g,防风10g,细辛6g,川芎10g,熟地10g,白芍10g,桂枝10g,茯苓10g,杜仲20g,川、怀牛膝各15g,人参10g,乳香6g,没药6g,苏木10g,6付,口服兼药渣煎汤泡足。
患者服用一付后肿消退明显,关节可以活动,三付后即可行走自如,5付服完即恢复如常,可以每天例行半小时散步。因月经来潮第6付患者自行停药未服。该例用独活寄生汤是因患者45岁有肝肾亏虚的体质,受伤后亦可用此方预防关节处受风寒湿的侵袭。


03
案例三




女,71岁,行走不慎致左足足骨骨折7天。局部肿胀,疼痛。活动不便。平素易便秘。摄片示左足跟骨,距骨撕脱性骨折。

予复元活血汤加独活寄生汤加活络效灵丹加骨碎补,补骨脂,神曲,焦山楂。
7付,服三付后足肿消退,疼痛基本没有。后又再服7付便不肯服中药了。服药期间药渣煎水泡足。一个月后就开始每天适当行走。一个半月后开始上下楼。


04
张秉成经验




夫跌打损伤一证,必有瘀血积于两胁间,肝为藏血之脏,其经行于两胁,故无论何经之伤,治法皆不离于肝。且跌仆一证,其痛者在腰胁间,尤为明显。

故此方以柴胡之类入肝胆者,宣其气道,行其郁结。而以酒浸大黄,使其性不致通下,随柴胡之出表入里,以成搜剔之功。当归能行血中之气,使血各归其经。甲片可逐络中之瘀,使血各从其散。血瘀之处,必有伏阳,故以花粉清之。痛盛之时,气脉必急,故以甘草缓之。桃仁之破瘀,红花之活血,去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。


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▶文章作者:陆红亚来源:师门大讲堂。封面图片来源:诵明书院。

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