患者：药师，我看朋友圈说吃药不能吃柚子，这是不是真的，我之前特别喜欢吃柚子，今年一口都没吃过，太难了。
临床药师：阿姨，不是所有药和柚子不能一起吃的，得看看您吃的是什么药？以下八种药的确不能和柚子一起吃，听我慢慢给您科普一下。
柚子又叫西柚、金丝柚、蜜柚、沙田柚。柚子的营养丰富，药用价值很高，是人们喜食的水果之一，也是医学界公认的最具食疗效果的水果。
柚子的成分
柚肉中还富含维生素 C（每百克的柚子当中含有61mg的维生素C）以及类胰岛素等成分，有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效。
柚子的功效
止咳平喘、清热化痰、健脾消食、解酒除烦。
柚子的作用
降血糖、降血脂、减肥、美肤养容。
柚子食用禁忌
柚子性寒，脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻，故身体虚寒的人不宜多吃柚子。
正常情况下，许多药物在小肠CYP3A4代谢酶的作用下，可以被分解代谢排出体外。柚子，特别是西柚，含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够竞争性与肝脏细胞色素酶P450系统中CYP3A4代谢酶结合，同时也能抑制CYP3A4代谢酶的活性，从而使进入肠道的正常剂量的药物不能被代谢，使药物以2～10倍的量进入血液，因而药物在体内停留的时间更长、浓度更高，导致药物的药理作用和毒性增加。
到底哪些药物不能与西柚同服呢？
加拿大研究员在《加拿大医学会会刊》上发表论文指出，多达85种药物被发现与西柚同服会发生不良反应，其中有45种药物有严重的副作用，多数为常用药物。大概包括以下八类药物：
服药了，这么吃柚子
柚子对血药浓度的影响作用会持续存在约24小时，也可能3～7天后才会渐渐消失。
因此，为了安全考虑，临床药师建议服药前3天以及服药后6小时应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。西柚作用更强，更应注意避免同食。
若不慎将柚子与药物同食，首先要冷静。一旦发现药物与柚子同食后感到不适，如头晕、心悸或其他异常反应，建议立即停止用药，并及时就医，咨询医生或药剂师，寻求有效解决方法。
参考文献
[1]谢肄聪.柚子虽好,禁忌也不少[J].食品与健康,2013(03):30.
[2]郭原毓.吃柚子时吃药易中毒?[J].家庭医药.快乐养生,2017(01):80-81.
[3]药物+柚子=服毒？柚子应该这样吃[J].养生大世界,2019(4):21-24.
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