随着经济社会的发展和医学技术的进步，被诊断为多囊卵巢综合征的女性越来越多。对于女性而言，多囊卵巢综合征也是潜在的隐性健康杀手。
疾病介绍
定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病，起病多见于青春期月经初潮后，以雄激素过高、持续无排卵以及超声下卵巢多囊样改变为特征，并可能伴有代谢紊乱。
病因
PCOS的确切病因尚不清楚，可能与“下丘脑-垂体-卵巢轴”调节功能异常，肾上腺内分泌功能异常，胰岛素抵抗等因素有关。
常见于20岁左右的年轻群体。
临床表现
1、月经失调、月经不规则，青春期若出现月经稀发，可能是PCOS的早期征象。
2、多毛和痤疮，PCOS是青春期多毛症的常见原因。
3、肥胖，50%以上患者肥胖，尤其是腹围。
4、黑棘皮症，颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，对称分布。
并发症
不孕不育症、代谢综合征、二型糖尿病或糖尿病前期、焦虑、抑郁等。
治疗
1、非药物治疗，生活方式改善。
2、药物治疗，短效复方口服避孕药，周期性孕激素治疗。降低血雄激素水平，可使用糖皮质类固醇、螺内酯等。
3、手术治疗，腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术。
案例分析
投保案例
1、个人信息：24岁欧女士，职业学生，BMI28，2024年5月投保某保险公司重疾险30万和长期医疗险。
2、健康情况：
2023年9月因多囊卵巢综合征住院，目前未服用药物。
2024年4月复查妇科超声，已经痊愈。
核保过程
1、投保资料：
提供2023年9月多囊卵巢综合征住院病历，主诉下腹间断疼痛1月，未治疗，3天前检查妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变，盆腔囊性包块。既往史记载多囊卵巢综合征，口服二甲双胍至今。院内行手术治疗，术后恢复良好，院内血糖检查6.2，出院诊断为多囊卵巢综合征、输卵管系膜囊肿。2024年4月妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。
2、核保分析：多囊卵巢综合征，口服二甲双胍，院内血糖高，体格超重。
3、核保结论：重疾加费，医疗险拒保。
4、核保复议：多囊卵巢综合征药物治疗史，已经停止使用药物半年之久，院内血糖升高，并非空腹检查，补充2024年5月复查空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇，结果均正常，年轻女性，仅轻微超重。
5、复议结果：取消重疾加费，临界标准体，医疗险除外责任。
实操提示
多囊卵巢综合征可正常投保，投保时需要提供完整的病历资料及检查报告，以及随访的激素、妇科超声等检查结果，体检报告（血压、血脂、血糖、身高体重等），以及疾病问卷等。
对于PCOS的核保，如果是轻度症状，排除恶性肿瘤可能，病情稳定，无心脑血管疾病风险因素（例如血压升高、肥胖、血脂异常等），寿险、重疾险、年金险、意外险可能标准体，医疗险除外；如果伴有心脑血管疾病风险因素，需要根据危险因素评点综合评估，寿险、重疾险可能加费，或延期拒保，医疗险通常拒保（注：因个体情况存在差异性，最终核保结论请以保险公司实际出具的结论为准）。
健康管理建议
1、饮食管理，限时进食，坚持摄入低热量食物，选择低糖、高纤维饮食。戒烟、戒酒、少咖啡。
2、运动管理，增强运动意识，运动可有效改善身体指标，减少久坐，适量规律地耗能运动，每次30分钟左右，每周3次。
3、行为管理，增加健康教育，调节心理以及生理状态，减轻心理压力，提高生活质量，有助于更好地管理治疗疾病。
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