疾病介绍
肝血管瘤的定义
肝血管瘤，是指肝脏内的海绵状血管腔组织出现畸形，其中以肝海绵状血管瘤最常见。肝血管瘤属于良性疾病，无明显恶变表现及倾向。
肝血管瘤的类型
根据肿瘤含纤维组织多少可分为以下四类：
1、海绵状血管瘤，最为多见。
2、硬化性血管瘤。
3、血管内皮细胞瘤，较为罕见。
4、毛细血管瘤，少见。
肝血管瘤的病因
肝血管瘤的病因至今未明，医学界普遍认为是先天因素造成，即出生时肝脏内的海绵状血管腔组织已有畸形情况，血管瘤或会因充血而变大，或会因身体其他情况而缩小。
另外，也有研究认为其是“激素水平改变”引起。
肝血管瘤的症状
肝血管瘤通常没有症状，若肝血管瘤直径超过5cm，可能导致邻近组织和脏器有挤压感，如右季肋区不适、疼痛等。
胃肠道被压迫时，可能会产生消化不良、呕吐、恶心等症状，极少数因自发破裂或外伤情况下破裂而并发腹腔出血，出现失血性休克。
肝血管瘤的检查方式
肝血管瘤的检查目前主要依赖于影像学检查：
1、腹部超声检查，简易无创，是首选的影像学检查方法。
2、CT检查，检出和诊断肝血管瘤略逊于MRI检查。
3、MRI检查，在肝血管瘤的诊断上灵敏度和特异度最高。
4、动脉造影，较为少用。
肝血管瘤的治疗方式
通常肝血管瘤生长较为缓慢，较小的血管瘤，会以保守治疗，毋须服药。
案例分析
投保案例
1、个人信息：26岁女性，2024年3月投保某保险公司重疾险30万和长期医疗。
2、健康情况：告知2022年1月因病毒性肺炎住院，院内发现肝血管瘤；2023年6月复查肝脏超声和肝功能，肝血管瘤无增大，医生未要求治疗，无任何不适症状。
核保过程
1、投保资料：
2022年1月6日因病毒性肺炎住院，院内抗病毒治疗，腹部超声提示肝内稍高回声团（血管瘤？），肝右叶见一个稍高回声团，大小15*8mm；2023年6月腹部超声提示肝内稍高回声团，血管瘤可能？，肝右叶见一稍高回声团，大小12*6mm，肝功能检查结果正常。
2、核保分析：病毒性肺炎已经治愈出院，无复发，肝脏超声持续异常，未明确诊断。
3、核保结论：肝脏超声异常，诊断不明，重疾和医疗险延期。
4、核保复议：客户提供2024年3月肝胆外科复诊病历，诊断为肝血管瘤，腹部超声提示肝内异常回声-考虑肝血管瘤（大小12*4mm，边界清），肝血管瘤诊断明确，直径较小，且无恶性征象。
实操提示
肝血管瘤属于肝脏良性肿瘤，不必谈虎色变，患者通常可以正常购买保险。
投保时，需要告知的事项有：诊断名称、发现日期、治疗方式、有无其他合并症、医师建议等。
需要提供的资料有：完整的体检报告或就诊病历、腹部超声检查结果、随访复查超声报告，若行手术治疗，需提供完整的住院病历及术后病理报告等。
健康管理建议
1、定期健康体检，能够及早发现肝血管瘤，必要时及时治疗。
2、不必恐惧，保持良好的心态和生活习惯，增强身体免疫力，减轻肝脏负担。
3、避免药物滥用，服用一些含激素类的药物可能会对肝脏造成伤害，增加患肝血管瘤的风险。
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