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如何提高血糖达标率、改善 2 型糖尿病（T2DM）患者预后，是 T2DM 诊疗管理一直以来亟需解决的问题。
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一方面，相关数据显示，我国单独使用口服药治疗的 T2DM 患者，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率仅为 30% 左右；使用多种口服药治疗的患者，空腹血糖及餐后血糖达标率也仅为 50% 左右[1,2]。
因此《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》指出，T2DM 患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达标，建议尽早（3 个月）开始胰岛素治疗[3]。然而即使起始基础胰岛素治疗，我国 T2DM 患者的 HbA1c 达标率仍然仅为 40% 左右[4]。
为了改善这一现象，更好地控制高血糖，减少糖尿病并发症的发生风险，2024 美国糖尿病学会（ADA）指南强调，T2DM 患者在起始降糖治疗时可考虑早期联合治疗。T2DM 患者若已使用胰岛素，推荐联合胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）治疗[5]。基础胰岛素与 GLP-1RA 机制互补，联合治疗可增效减副，带来多方面的获益（图 1）[6]。
图 1 基础胰岛素与 GLP-1RA 联合治疗的益处[6]
那么：
对于血糖控制不佳的 T2DM 患者，如何调整基础胰岛素联合 GLP-1RA 方案治疗？
基础胰岛素联合 GLP-1RA 具体适用于哪些人群，可带来怎样的循证获益？
真实 T2DM 临床案例中，哪些细节和要点值得关注和学习？
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：陈静
内容审核：刘明丽
题图来源：图虫创意
参考文献
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