引言
随着糖尿病治疗从关注降糖到关注心肾结局，钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）在指南中的地位不断提升，国内外权威指南均认可 SGLT2i 联合二甲双胍治疗方案，但具体的临床实践缺乏指导性文件。在此推动下，中国首个专门针对 SGLT2i 联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病（T2DM）临床应用的指导性文件 [1] 应运而生。
近日，由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办，江苏省医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十六次学术会议在六朝古都南京召开。在本届大会上，来自天津医科大学朱宪彝纪念医院的陈莉明教授对本共识进行了详细解读，本文将为读者梳理该专题的精彩内容。
首先，陈莉明教授谈道，随着糖尿病病程延长，单药治疗血糖达标率逐渐降低，效果不理想。而尽早联合治疗可缩短至血糖达标的时间。
一项队列研究纳入 34737 例新诊断为 2 型糖尿病且生存期为 10 年的患者，平均随访 13.0 年，旨在研究与 HbA1c < 6.5% 相比，HbA1c 6.5%~7.0%、7.0%~8.0%、8.0%~9.0% 的患者在不同时期的早期联合治疗（0-1、0-2、0-3、0-4、0-5、0-6 和 0-7 年）和未来微血管（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足）和大血管（卒中、心梗等）事件以及死亡之间的相关性。结果显示，相较于 HbA1c < 6.5%，起始联合治疗时血糖越高，相关并发症风险和死亡率越高 [2]。
降糖疗效
心脏获益
专家介绍
陈莉明 教授
天津医科大学朱宪彝纪念医院主任医师
教授、博士生导师
国务院特贴专家，突贡专家，海河学者，天津名医，天津高校领军人才
IDF-WPR执委
中华糖尿病学会副主任委员
中国微循环学会糖尿病与微循环学会副主任委员
天津糖尿病学会主任委员
《国际内分泌与代谢病杂志》主编、《中华糖尿病杂志》副主编，《中华内分泌代谢杂志》和《中华临床营养杂志》编委
策划：白露
参考文献
