【改善护理服务行动-优护科普】手术很成功，为什么患者还要进重症（ICU）？
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科学
2024-07-09 11:30
山东
手术室门口，常常都积聚着众多焦急等候的家属。每当门打开，有床推出来的时候，家属们最关心的问题往往是：“医生，怎么样，手术成功吗？”但走下手术台的医生常常说：“手术过程顺利，但病人还需要到ICU观察一段时间。”此时的家属充满了疑惑，为什么手术成功，却要到重症监护室（ICU）去呢？ICU，全称Intensive Care Unit，是医院里提供重症监护和治疗的专科。ICU团队由训练有素的医师、护士和呼吸治疗师等组成，专职照顾重症患者。与普通病房相比，ICU配备有更多专业医护人员和先进的医疗资源与设备，确保每位患者都能得到密切监护。手术医生说“手术成功了”，通常指的是手术室中的手术操作部分。然而，手术成功仅是治疗过程的开始。例如，肿瘤可能已被干净利落地切除，但患者可能由于麻醉或其他因素暂时未苏醒，或者术后心肺等重要脏器功能需要机器设备来支持。一个成功的手术，需要术前准备、术中操作、术后恢复三者缺一不可。ICU在术后恢复中扮演着至关重要的角色。1.高龄患者或有严重基础疾病的患者。
2.病情复杂，手术涉及重要器官，操作难度大、风险高。
3.手术范围广、时间长、出血多。
4.术后可能存在严重创伤或感染风险。
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1.特级护理，严密的术后监控。 ICU的专职医护人员提供24小时床边护理，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。
2.连续监测生命体征。 手术结束后，患者仍处于麻醉状态，各种生命体征不稳定，需要持续监测。
3.心肺功能支持和抢救准备。 患者可能需要呼吸机支持，ICU备有齐全的抢救药品和器械。
4.有效镇痛和镇静。 手术后，患者可能感到非常疼痛，为保证患者舒适和安全，ICU能提供必要的镇痛和镇静治疗。
患者在进入ICU后，ICU医生会与手术、麻醉医生进行详细交班，迅速全面了解患者病情。ICU配备先进而精密的监测系统，如有创血压动力学监测仪、心电监护仪等，对患者循环、呼吸、手术相关的各项生命体征进行密切追踪。
医护人员通过患者意识状态、呼吸频率、检查指标等异常，尽早发现潜在问题。ICU医生还会根据患者术后情况预判，降低并发症出现的概率，必要时联合多学科进行紧急治疗。
经历大手术后的患者多处于虚弱状态，身上连接多种监护仪器，可能携带引流管，必须由专业医护人员给予不间断、全方位的精心护理，才能平稳度过危险期。要保障手术完全成功、病人顺利康复，术前准备、术中操作和术后恢复中的任何一个环节都不容有失。术后进入ICU，相当于给手术治疗加了一道保险，给予患者早期精准的治疗，使其安全度过围手术期。供 稿：重症医学科二病区 张雪
初 审：董延丽
复 核：牟 静
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