想象一下，胎儿在妈妈肚子里就像在一个温暖的小水球里畅游，这个水球就是羊水。它是胎儿的小世界，可一旦这个小世界里的水变少了，那可就像湖泊干涸对小鱼的威胁一样，胎儿可能会陷入困境。
羊水，这一孕育生命过程中至关重要的液体环境，对于胎儿的生长和发育起着不可或缺的作用。然而，当羊水的量低于正常水平时，即出现羊水过少的情况，可能会给胎儿带来一系列的健康风险。
什么是羊水过少？
羊水过少是指在妊娠晚期，羊水量少于 300 毫升（大概相当于一小瓶矿泉水的量）。B 超检查是诊断羊水过少的重要手段，通常如果羊水指数（AFI）小于 5 厘米或最大羊水池深度小于 2 厘米，就像是胎儿的 “游泳池” 水位严重下降了，即可诊断为羊水过少。
羊水过少的原因？
①胎儿畸形：某些胎儿结构存在异常，例如泌尿系统畸形（包括肾脏发育不全、输尿管梗阻等情况），这会致使胎儿无法生成足量尿液，进而减少羊水的产生。
②胎盘功能减退：胎盘作为胎儿与母体间进行物质交换的关键器官，可被看作胎儿的 “营养快递员”。当出现胎盘老化、胎盘早剥等胎盘功能减退的情况时，就如同快递员生病或者运输途中出现故障一般，羊水的循环与交换会受到影响，从而导致羊水减少。
③羊膜病变：羊膜宛如羊水的 “保护罩”，当该保护罩出现炎症或者胎膜早破的情况时，如同保护罩破了个洞，羊膜的完整性与通透性会发生改变，造成羊水渗出增多或者吸收增加，进而引起羊水过少。
④母体因素：孕妇在孕期若未注意饮食和休息，过度劳累或者摄入过多高糖食物，就容易患上妊娠期糖尿病或者高血压，进一步导致脱水、血容量不足等问题，这些情况也可能致使羊水过少。
羊水过少的临床表现
孕妇在胎动时感觉腹痛，就像肚子里有小针在扎一样难受。
检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，正常孕妇的肚子就像一个饱满的气球，而羊水过少的孕妇肚子就像一个没吹起来的气球，明显小一圈。子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。
妊娠早期可导致胎膜与胎体相连，妊娠中晩期可造成胎儿斜颈、屈背、手足畸形等异常。
羊水过少对母儿的影响
对孕妇的影响：手术分娩率和引产率均增加。
对胎儿的影响：羊水是胎儿的缓冲介质，羊水过少时，胎儿在子宫内受到的压力增大，容易出现缺氧、窘迫等情况，严重时可危及胎儿生命。羊水过少会限制胎儿的活动空间，可能导致胎儿肢体畸形、肺发育不良等。
羊水过少的处理原则
羊水过少合并胎儿畸形应尽早终止妊娠。羊水过少合并正常胎儿应积极寻找病因，尽量延长孕周，适时终止妊娠。对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可采用羊膜腔灌注液体、增加水、补液等方法增加羊水量。
健康教育
① 孕妇休息时取左侧卧位，左侧卧位就像是给胎盘的 “运输通道” 开辟了一条高速公路，让营养物质和氧气能更顺畅地到达胎儿；学会数胎动。
②超声动态监测羊水量、胎儿电子监护。
③若为孕妇脱水、血容量不足引起的羊水过少，可以试试此食疗方法：豆浆1400ml，牛奶600ml，山药2两，枸杞15g，糖适量。豆浆要稀些，煮熟，定时定量喝，2小时内2000ml，当加餐服，这种方式能短时间内增加羊水量，但不能长时间维持，有增加心脏负担的风险。
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超有意思
“羊水” 一词的出处
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从中医阴阳理论来讲，古字里 “羊” 和 “阳” 相通。古人觉得生命起始有股神秘 “阳” 力，胎儿生存环境就叫 “阳水”，慢慢演变成了 “羊水”。
民间说法也很有趣，过去人们认为羊水营养丰富，是滋养胎儿的，产婆称其为 “养水”，后来文书上简化成了 “羊水”。
还有种说法来自古希腊，人们觉得新生儿出生时包裹的膜像羊肠，就把这膜叫羊膜，里面的液体也就称为羊水啦。
供 稿：产科二区 李志远
初 审：董延丽
复 核：牟 静
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