【改善护理服务行动-优护科普】拨开“胰”误的十个问题

文摘   2024-11-05 12:52   山东  


许多糖友在治疗进程中存在着一些错误认知,其中在胰岛素治疗方面尤为突出。这主要是因为糖友对胰岛素认识不够充分,存在知识盲区,进而致使血糖难以达标。


鉴于此,今日我们梳理总结了关于胰岛素治疗的十个常见误区进行全面解答。


误区1   

使用胰岛素会成瘾



错!胰岛素没有成瘾性。


药物成瘾是指药物和躯体相互作用,导致使用者的精神及生理异常,令使用者对药物产生快感,进而产生心理依赖。


胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不可缺少的,患病情况下体内绝对或相对缺乏胰岛素时,就需要补充。没有胰岛素,机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。因此,胰岛素不存在成瘾的问题,对于糖尿病患者而言,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对改善病情及预后大有益处。



误区2

使用胰岛素表示糖尿病已经很严重了




不一定!随着病程的进展,胰岛功能以每年约5%的速度减退,大部分糖尿病患者最终还是需要胰岛素治疗,还有初发的2型糖尿病血糖很高的患者,需要尽快解除“糖毒性”因此使用外源性胰岛素治疗,可以保护胰岛β细胞,待血糖达标后,根据病情再改成口服药,因此使用胰岛素并不意味着病情的加重。



误区3

使用胰岛素会引起低血糖




不一定!一些糖尿病患者因可能发生低血糖而产生忧虑。胰岛素虽然非常安全,但是由于对使用技术要求相对较高,所以仍会有少部分患者由于使用不当、进餐不合理、运动过度未调整剂量、空腹饮酒等情况而出现低血糖。严格掌握胰岛素的使用方法,低血糖是可以避免的。



误区4 

使用胰岛素就不需管住嘴,迈开腿了




不是的!不管是初发的糖尿病还是糖尿病很多年,使用胰岛素时仍需要进行饮食管理和规律运动,才能良好地控制血糖,饮食管理可帮助患者获得良好的血糖、血压、血脂的控制,达到并维持合理体重,减少并延缓并发症发生。而规律运动可以增加胰岛素敏感性、改善人体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心脑血管高危因素。



误区5 

使用胰岛素治疗繁琐,会影响日常安排



不会!目前每日1次超长效基础胰岛素类似物及每日1~2次的双胰岛素类似物已广泛普及应用,一周一次的胰岛素也即将来临,医生会根据患者需要,制定相对灵活、合适的注射方案,最大限度地减少对患者日常生活的影响。


另外,预填充式胰岛素注射笔(特充装置)的普及使用,也增加了患者注射胰岛素的依从性,无需更换笔芯,通过医护人员的指导,患者即能轻松掌握注射技巧,不需要频繁去医院。            



误区6 

胰岛素注射很疼痛



才不是!胰岛素注射针头小而细,并且胰岛素注射针头上有一层起到润滑作用的涂层,大部分人基本感觉不到疼痛。另外,还有很多注射技巧可以减轻疼痛,避免注射针头重复使用、酒精消毒待干后再注射、冰箱中取出胰岛素后需要复温再使用等。



误区7   

胰岛素会让人变胖



不一定!患者开始接受胰岛素治疗期间,体内血糖代谢紊乱状况可以得到有效控制,随尿液丢失的能量就会减少,如果患者没有控制饮食,体重就会在短期内增加。


再者,有的患者因为害怕低血糖发生而多进食,也可导致体重增加,有的患者在家自己调节胰岛素用量,发现血糖高就增加胰岛素量,胰岛素过多就增加饥饿感,饿了就多进食,这样就水涨船高催糖人,越来越胖,因此不要自行调节胰岛素用量,血糖高居不下时一定及时就诊。



误区8 

胰岛素都需要冷藏




不一定!胰岛素注射液为蛋白质类激素,其保存对温度的要求较为严格,禁忌冷冻、暴晒。


未开封的胰岛素应放在2~8℃下冷藏保存,已开封的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应放在25℃以下的室温下,干燥、阴凉,避免阳光直射。外出旅行时可将胰岛素放于保温袋中。


如果把已开封的胰岛素也存放在冰箱的冷藏室中,使用前的30分钟,放至室温进行复温,切忌将冰箱里的胰岛素拿出直接进行注射,大部分胰岛素开封后有效期应为4周,或者按照说明书上写的操作,超过这个时间就请勿使用了,避免因过期而影响疗效。



误区9

注射胰岛素没有酒精,可以用安尔碘




错!注射胰岛素时,应保持注射部位的清洁,注射前应使用75%酒精进行消毒注射部位。


如果酒精没了,可以用安尔碘消毒或碘伏吗?


虽然安尔碘或碘伏也是常用的消毒剂,但因碘与胰岛素的相互作用会导致胰岛素的效价降低,因此打胰岛素时不宜用含碘的消毒剂。



误区10 

胰岛素只能注射在腹部




吸收速度从快到慢分别是,腹部>上臂>大腿>臀部,对于糖尿病患者而言,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对改善病情及预后大有益处。




参考资料

[1]中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 《基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识》编写专家组基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(7):726-736. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20210527-00417.

[2]孙子林,鞠昌萍,叶秀利.2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(03):54-57.

[3]中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-105. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674?5809.2017.02.005. 

相关阅读

【优护科普】居家胰岛素注射初学者指南
【改善护理服务行动-优护科普】2 型糖尿病患者的科学运动指南
【改善护理服务行动-优护科普】母子健康的甜蜜挑战:妊娠期糖尿病
【优护科普】守护步伐,不让糖尿病束缚人生

供  稿:内分泌科 徐   丽   薄思齐

初  审:董延丽

复  核:牟   静

部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除

日照市人民医院优护之家
宣传我院护理工作最新动态,创优服务亮点,护理人员风采、专科教育等知识,为护理人员搭建平台,实现知识和讯息共享。
 最新文章