许多糖友在治疗进程中存在着一些错误认知,其中在胰岛素治疗方面尤为突出。这主要是因为糖友对胰岛素认识不够充分,存在知识盲区,进而致使血糖难以达标。
鉴于此,今日我们梳理总结了关于胰岛素治疗的十个常见误区进行全面解答。
误区1
使用胰岛素会成瘾
错!胰岛素没有成瘾性。
药物成瘾是指药物和躯体相互作用,导致使用者的精神及生理异常,令使用者对药物产生快感,进而产生心理依赖。
胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不可缺少的,患病情况下体内绝对或相对缺乏胰岛素时,就需要补充。没有胰岛素,机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。因此,胰岛素不存在成瘾的问题,对于糖尿病患者而言,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对改善病情及预后大有益处。
误区2
使用胰岛素表示糖尿病已经很严重了
不一定!随着病程的进展,胰岛功能以每年约5%的速度减退,大部分糖尿病患者最终还是需要胰岛素治疗,还有初发的2型糖尿病血糖很高的患者,需要尽快解除“糖毒性”因此使用外源性胰岛素治疗,可以保护胰岛β细胞,待血糖达标后,根据病情再改成口服药,因此使用胰岛素并不意味着病情的加重。
误区3
使用胰岛素会引起低血糖
不一定!一些糖尿病患者因可能发生低血糖而产生忧虑。胰岛素虽然非常安全,但是由于对使用技术要求相对较高,所以仍会有少部分患者由于使用不当、进餐不合理、运动过度未调整剂量、空腹饮酒等情况而出现低血糖。严格掌握胰岛素的使用方法,低血糖是可以避免的。
误区4
使用胰岛素就不需管住嘴,迈开腿了
不是的!不管是初发的糖尿病还是糖尿病很多年,使用胰岛素时仍需要进行饮食管理和规律运动,才能良好地控制血糖,饮食管理可帮助患者获得良好的血糖、血压、血脂的控制,达到并维持合理体重,减少并延缓并发症发生。而规律运动可以增加胰岛素敏感性、改善人体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心脑血管高危因素。
误区5
使用胰岛素治疗繁琐,会影响日常安排
不会!目前每日1次超长效基础胰岛素类似物及每日1~2次的双胰岛素类似物已广泛普及应用,一周一次的胰岛素也即将来临,医生会根据患者需要,制定相对灵活、合适的注射方案,最大限度地减少对患者日常生活的影响。
另外,预填充式胰岛素注射笔(特充装置)的普及使用,也增加了患者注射胰岛素的依从性,无需更换笔芯,通过医护人员的指导,患者即能轻松掌握注射技巧,不需要频繁去医院。
误区6
胰岛素注射很疼痛
才不是!胰岛素注射针头小而细,并且胰岛素注射针头上有一层起到润滑作用的涂层,大部分人基本感觉不到疼痛。另外,还有很多注射技巧可以减轻疼痛,避免注射针头重复使用、酒精消毒待干后再注射、冰箱中取出胰岛素后需要复温再使用等。
误区7
胰岛素会让人变胖
不一定!患者开始接受胰岛素治疗期间,体内血糖代谢紊乱状况可以得到有效控制,随尿液丢失的能量就会减少,如果患者没有控制饮食,体重就会在短期内增加。
再者,有的患者因为害怕低血糖发生而多进食,也可导致体重增加,有的患者在家自己调节胰岛素用量,发现血糖高就增加胰岛素量,胰岛素过多就增加饥饿感,饿了就多进食,这样就水涨船高催糖人,越来越胖,因此不要自行调节胰岛素用量,血糖高居不下时一定及时就诊。
误区8
胰岛素都需要冷藏
不一定!胰岛素注射液为蛋白质类激素,其保存对温度的要求较为严格,禁忌冷冻、暴晒。
未开封的胰岛素应放在2~8℃下冷藏保存,已开封的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应放在25℃以下的室温下,干燥、阴凉,避免阳光直射。外出旅行时可将胰岛素放于保温袋中。
如果把已开封的胰岛素也存放在冰箱的冷藏室中,使用前的30分钟,放至室温进行复温,切忌将冰箱里的胰岛素拿出直接进行注射,大部分胰岛素开封后有效期应为4周,或者按照说明书上写的操作,超过这个时间就请勿使用了,避免因过期而影响疗效。
误区9
注射胰岛素没有酒精,可以用安尔碘
错!注射胰岛素时,应保持注射部位的清洁,注射前应使用75%酒精进行消毒注射部位。
如果酒精没了,可以用安尔碘消毒或碘伏吗?
虽然安尔碘或碘伏也是常用的消毒剂,但因碘与胰岛素的相互作用会导致胰岛素的效价降低,因此打胰岛素时不宜用含碘的消毒剂。
误区10
胰岛素只能注射在腹部
吸收速度从快到慢分别是,腹部>上臂>大腿>臀部,对于糖尿病患者而言,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对改善病情及预后大有益处。
参考资料
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供 稿:内分泌科 徐 丽 薄思齐
初 审:董延丽
复 核:牟 静
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