作为患者长期输液的解决方案，当患者带着PICC居家时，可能会遇到各种问题和困惑。因此，今天我们将详细解答PICC患者居家护理中可能遇到的各种问题，帮助患者和家属更好地应对这一特殊阶段，为患者的早日康复保驾护航。
一
置管后活动注意事项
1.置管一周内尽量减少置管侧手臂的活动来减少出血风险。但可以进行一些轻微的活动，如手指活动、梳头或抬臂来防止水肿。
2.一周之后，若针眼处的伤口已愈合，可以进行小幅度的家务，如叠衣服、洗碗等。
3.一个月后，若一切正常，您可以进行大部分的日常活动，包括扫地、做饭、打游戏和适度的体育锻炼。但避免提过重的物品（超过5KG）以及进行剧烈的手臂运动，如划船、打球等。绝对禁止的活动包括游泳、漂流和泡温泉。
4. 睡眠时，保持舒适体位，尽量避免压迫置管侧肢体。
二
置管后沐浴注意事项
PICC置管期间患者可以正常淋浴，但需要避免盆浴、坐浴、蒸桑拿和汗蒸。最好选择在换药维护前洗澡。例如，如果计划在下午进行换药，那么上午可以进行淋浴。淋浴前：
1.使用保鲜膜包裹PICC管道及贴膜：首先，将保鲜膜完全包裹住PICC管道及贴膜，确保贴膜上下10cm严密包裹。在包裹时，要注意保鲜膜的松紧度，既要确保紧密贴合，又要避免过紧导致不适。外层可用毛巾包裹，以增加保护层，防止水分的渗透。
2.使用专门为PICC患者设计的防水套。
三
居家常见问题及护理
1. 针眼处出血：出血量较少直径少于2mm,可暂观察，因一出血就换贴膜，会导致结痂处反复愈合易导致感染和伤后不易愈合。出血量较大且血流不止，可用纱布或毛巾隔贴膜进行按压止血，同时尽快就医。
2. 皮肤瘙痒：查看皮肤状况，如皮肤未见明显皮疹，应禁止挠痒，可使用矿泉水水瓶冷敷瘙痒处降低皮温，穿衣时先穿置管手臂，脱衣时后脱置管手臂，避免穿袖口过紧的衣物，减少摩擦，改善不适。患者因化疗和长期在置管处皮肤消毒导致皮肤免疫力降低，会出现脱皮，皮肤干燥，过敏等症状。除去药物治疗，可加强营养，改善生活不良习惯，保证充足的睡眠的时间。
3.皮肤疼痛，出现像血管一样的红色线条，可能是发生了静脉炎，切忌自行用药缓解。尽早就医防止炎症加重。置管侧肢体出现红肿，臂围比对侧臂围变粗，警惕血栓形成，立即制动并就医。
4. 不要在导管没有松动的情况下自行使用胶带固定导管，由于置管周围的皮肤在长期消毒的情况下会比平时更为敏感，在贴膜以外的皮肤上使用胶带固定导管，不仅会在皮肤上留有难以去除胶布痕迹，更会加重皮肤过敏，也会导致皮肤破溃、感染。
5. 密切观察PICC外露刻度的变化。若发现导管内有血液返流、外露导管打折、脱落、漏水等异常情况应立即就医。
6.☆☆☆7天维护一次，因为每次维护使用碘伏和氯已定等消毒液在密闭的环境下可维持7天的无菌环境，每7天维护一次可有效防止导管滋生细菌，防止感染，同时也可以保持管道通畅，有效避免因长时间未冲封管导致堵管。所以提前维护不会更有效的保护导管，延迟维护则有可能激发置管并发症。
四
出现以下情况需立即就医
五
高血压患者请注意
避免在置管侧测量血压
供 稿：周玉美 冯学芬
初 审：董延丽
复 核：牟 静
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