临床执业(含助理)二试独家记忆-预防医学(二)

教育   2024-10-13 00:00   浙江  



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34.疾病监测—我国主要的疾病监测方法

被动监测

下级监测单位按照常规上报监测资料,而上级监测单位被动接受,称为被动监测,我国法定传染病报告属于此类监测——针对上级

主动监测

上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料, 称为主动监测,传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、嫖娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测

常规报告

国家法定传染病报告系统,由法定报告人上报传染病病例——针对下级

哨点监测

对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群),进行监测,了解疾病的流行趋势

35.影响健康行为的因素


特点

包括内容

倾向因素

行为改变提供理由或动机的先行因素,是产生某种行为的动机或愿望

知识、信念、价值观、态度及自信心以及现有技能、自我效能等

促成因素

允许行为动机或愿望得以实现的先行因素,即实现或达到某行为所必需的技术和资源

干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等

强化因素

对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素

行为者周围的人(配偶、亲属、医生、教师、同伴、长辈);也包括行为者自己对行为后果的感受,如社会效益、生理效益、经济效益、心理收益等

36.行为改变阶段模式

阶段

特点

工作重点

无打算阶段

没有在未来6个月中改变自己行为的考虑,或有意坚持不改

促使他们进行思考,认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊,从而产生改变行为的意向、动机

打算阶段

打算在未来6个月内采取行动,改变疾病危险行为

准备阶段

将于未来1个月内改变行为

促使他们尽快开始改变危害健康的行为;也应促使参与者作为改变行为的承诺

行动阶段

过去6个月中目标行为已经有所改变

维持阶段

已经维持新行为长达6个月以上,已达到预期目的

应改变环境来消除或减少诱惑,建立自我强化和学会信任来支持行为改变

37.二手烟暴露的定义为非吸烟状态,每周至少1天以上,每天至少15分钟暴露于烟草烟雾。

38.尼古丁是烟草成瘾的主要物质

39.戒烟5“R”法

方法

特点

相关性(Relevance)

使患者认识到戒烟与他们密切相关,越个体化越好

危险性(Risk)

使患者认识到吸烟的潜在危险,强调那些与他们最密切相关的健康危害

益处(Rewards)

使患者认识到戒烟的益处,突出说明那些和吸烟者最可能相关的益处

障碍(Roadblocks)

医师应使患者认识到在戒烟中可能的障碍以及可以为其提供的治疗。障碍有:戒断症状、对戒烟失败的恐惧、体重增加、周围吸烟者的影响等

反复(Repetition)

反复加强戒烟动机的干预,不断鼓励吸烟者积极戒烟

40.平衡膳食的基本要求①提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素;②保证食物安全;③科学的烹调加工;④合理的进餐制度和良好的饮食习惯。

41.孕妇的膳食原则(助理不涉及)

时期

食物

孕前期

调整孕前体重至适宜水平;多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸;常吃含丰富的食物;保证摄入加碘食盐,戒烟、禁酒

孕期

1.补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,保证摄入加碘食盐
2.孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入足量富含碳水化合物的食物
3.孕中晚期妇女适量增加乳类、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
4.适量身体活动,维持孕期适宜增重
5.禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养

42.哺乳期的膳食原则(助理不涉及)

时期

饮食

哺乳期

1.增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食品和海产品
2.产褥期食物多样不过量,重视整个哺乳期营养
3.愉悦心情,充足睡眠,促进乳汁分泌
4.坚持哺乳,适量运动,逐步恢复适宜体重
5.忌烟酒,避免浓茶和咖啡

43.体质指数(BMI)=体重(kg)/[身高平方(m2]

BMI小于18.5是体重过低,18.5~23.9为体重正常,24.0~27.9为超重,≥28为肥胖(助理不涉及)

44.6~17岁儿童青少年应每天累计至少60分钟中等到高强度体力活动。(助理不涉及)

45.2型糖尿病运动处方A.一般应达到中等强度50%~70%最大心率。B.最好能做到每天运动,至少也要达到每周4次,每次20~60分钟中等强度的有氧运动C.鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练,若没有禁忌,运动量参照正常人。D.增加运动量和强度时应合理安排进度,适时监测,运动时的足部保护E.针对患者血糖调节、脏器损害、体液平衡、用药等情况的变化,处方中需要采取相应的措施保证身体活动的安全。(助理不涉及)

46.中国慢性病防治原则①坚持统筹协调;②坚持共建共享;③坚持预防为主;④坚持分类指导。(助理不涉及)

47.光化学烟雾是大气中存在的碳氢化物和氮氧化物等在强烈日光紫外线作用下,经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾。

48.空气动力学直径小于15μm的尘粒可进入呼吸道,称为可吸入性粉尘;AED在5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区,称之为呼吸性粉尘。

49.黄曲霉毒素是目前发现的最强的致癌物质

50.食物中毒的定义:指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。

食物中毒的分类:一般按病原分为:细菌性食物中毒;真菌及其毒素食物中毒;动物性食物中毒;有毒植物中毒;化学性食物中毒。

食物中毒的发病的特点①季节性;②暴发性;③相似性;④非传染性。

51.常见细菌性食物中毒


沙门氏菌食物中毒

副溶血弧菌食物中毒

葡萄球菌肠毒素食物中毒

变形杆菌食物中毒

发病季节

5~10月最常见

7~9月最常见

夏秋季最常见

5~10月最常见

食品种类

动物性食品特别是畜肉类、禽肉

主要是海产品

乳制品、肉类、剩饭等

动物性食品,特别是熟肉、内脏的熟制品

临床表现

恶心呕吐,腹泻数次至10余次/日,水样便,黏液或血便,发热

上腹部疼痛,水样便,血水样,黏液或脓血便,里急后重不明显

恶心呕吐,呕吐物呈胆汁样或含血黏液,体温多正常或略高

恶心呕吐,脐周阵发性剧烈绞痛,水样便,黏液,恶臭

52.亚硝酸盐能使血液中正常携氧的亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而失去携氧能力引起组织缺氧。

53.突发公共卫生事件指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

54.突发公共卫生事件特点

特点

备注

突发性

事情发生突然,出乎人们的意料

普遍性

突发性公共事件影响的区域比较广,涉及的人员比较多。往往引发“多米诺骨牌”效应

非常规性

突发性公共事件超出了一般社会危机的发展规律并呈现出易变性特征,有时甚至呈“跳跃式”发展,因此造成其规律难寻,方式难控,本质难断,让人捉摸不定

55.突发公共卫生事件应急预案主要内容包括:①应急组织体系及职责;②突发公共卫生事件的监测、预警与报告;③突发公共卫生事件的应急反应和终止;④善后处理;⑤突发公共卫生事件应急处置的保障;⑥预案管理与更新。

56.卫生服务需要:主要取决于居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。(助理不涉及)

57.卫生服务需求:是从经济和价值观念出发,在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。(助理不涉及)

58.卫生系统运行良好的关键因素:①领导和执政能力;②健康信息系统;③卫生筹资;④卫生人力资源;⑤基本医疗产品和技术;⑥卫生服务提供。(助理不涉及)

59.健康中国的5大重点领域“普及健康生活”、“优化健康服务”、“完善健康保障”、“建设健康环境”和“发展健康产业。(助理不涉及)

60医疗保险的特点(助理不涉及)

①保障对象的广泛性;

②补偿形式的特殊性;

③运行机制的复杂性;

④保险风险的难控制性。

61.起付线:又称扣除保险,是指医疗保险开始支付医疗费用的最低标准,低于起付线的医疗费用由被保险人自负,超过起付线以上的医疗费用由医疗保险按规定支付。(助理不涉及)

62.共同付费:又称按比例分担,是指医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按一定的比例进行补偿,剩余比例的费用由个人自己负担。(助理不涉及)

63.封顶线:最高支付限额,低于封顶线的医疗费用由医疗保险支付,超出封顶线的医疗费用由被保险人自己负担。(助理不涉及)

64.健康中国建设要遵循“健康优先”“改革创新”“科学发展”和“公平公正”四大原则。(助理不涉及)

65.《“健康中国2030”规划纲要》提出了要创新医疗卫生服务供给模式,建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防治、管整体融合发展,实现医防结合。同时要加强医疗服务人文关怀,构建和谐的医患关系。(助理不涉及)


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