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1.医学伦理学的基本原则：尊重原则，不伤害原则，有利原则，公正原则。
2.医学伦理学的发展
代表人物 | 代表作 |
张仲景 | 《伤寒杂病论》 |
杨泉 | 《物理论》 |
孙思邈 | 《备急千金要方》 |
希波克拉底 | 《希波克拉底誓言》 |
3.尊重原则对医务人员的要求：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严，②尊重患者知情同意和选择的权利，③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的权利。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如果患者的选择不当，此时应劝导患者，不要采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。
4.有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
5.公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源；②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。
6.《医疗机构从业人员行为规范》：①以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤，防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。②遵纪守法，依法执业。③尊重生命，关爱生命。④优质服务，医患和谐。⑤廉洁自律，恪守医德。⑥严谨求实，精益求精。⑦爱岗敬业，团结协作。⑧乐于奉献，热心公益。
7.规范行医，就是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治合理诊疗，不隐瞒、误导或夸大病情不过度医疗。
8.医疗机构从业人员基本行为规范
规范 | 意义 |
大医精诚 | 医务人员人格形象 |
救死扶伤，防病治病 | 执业道德手段 |
全心全意为人民健康服务 | 医疗机构从业人员的执业价值目标 |
人道行医 | 医疗机构从业人员的最基本、最起码的执业道德要求 |
9.医患关系的模式
特点 | 适用 | |
主动－被动 | 医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的 | 昏迷、手术麻醉、婴幼儿或精神病 |
指导－合作 | 患者具有一定的主动性，但对医生的诊治措施提不出异议，医者具有权威性，居于主导地位 | 最常见的医患关系模式 急性病和外科手术 |
共同参与 | 近似同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施医生的责任是“帮助患者自疗” | 具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者 |
10.患者权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。
11.医务人员之间关系伦理：协作性、平等性、同一性、竞争性。
12.临床诊疗的伦理原则
原则 | 备注 |
患者至上原则 | 医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位 |
最优化原则 | 效好价廉（痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高） |
知情同意原则 | 选择权在患者签署知情同意书，如患者选择有误，医务人员有履行指导的责任 |
保密守信原则 | 要保守患者的秘密和隐私 |
13.询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导。
14.体格检查的伦理要求：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私。
15.辅助检查的伦理要求
对临床大夫：综合考虑确定检查项目，目的纯正；患者知情同意，医生尽职尽责；综合分析检查结果，切忌片面性。
对医技人员：严谨求实，防止差错；及时准确，尊重患者；精心管理，保证安全；积极进取，加强协作。
16.临床治疗工作中的伦理要求
（1）药物治疗
医生：对症下药，剂量安全+合理配伍，细致观察+节约费用，公正分配。
药师：审方认真，调配迅速，坚持查对+操作正规，称量准确，质量达标+忠于职守，严格管理，廉洁奉公。
（2）手术治疗：
术前：掌握指征，动机纯正；知情同意；认真做好术前准备。
术中：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。
术后：严密观察，勤于护理；减轻痛苦，加速康复。
（3）心理治疗：运用心理知识、技巧开导患者；有同情，有诚意；以健康、稳定心态影响和帮助患者；保护隐私。
（4）康复治疗：理解与尊重，关怀与帮助，联系与协作。
（5）饮食营养治疗：保证饮食科学性和安全性；创造良好的就餐环境和条件；满足饮食习惯和营养需求。
（6）急救工作：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。
17. 安宁疗护的主要对象是晚期恶性肿瘤患者。注重患者生命的尊严、质量与价值。
18. 安宁疗护服务团队以医务人员为主，同时还包括患者家属、社会团体和大量社会志愿者。
19. 安宁疗护的伦理要求：认识和理解临终患者，尊重和维护临终患者的权益，满足临终患者的生活需求，同情和关心临终患者的家属。
20.脑死亡是指原发于脑组织的严重损伤或脑的原发性疾病，致使脑的全部功能丧失而导致的人的死亡，其显著特征是“不可逆的昏迷”。
21.脑死亡的哈佛标准：
①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；
②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；
③诱导反射消失；
④脑电波平直或等电位。
同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。但体温过低（＜32.2℃）或刚服用过大剂量巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外。
22.公共卫生伦理原则：全社会参与原则；社会公益原则；社会公正原则；互助协同原则；信息公开原则。
23.涉及人的生物医学研究伦理原则（助理不涉及）
知情同意原则 | 1.尊重和保障受试者是否参加研究的自主决定权 2.严格履行知情同意程序，防止使用欺骗、利诱、胁迫等手段使受试者同意参加研究 3.允许受试者在任何阶段无条件退出研究 |
控制风险原则 | 1.将受试者人身安全、健康权益放在优先地位，其次才是科学和社会利益 2.将发生的严重不良反应或者严重不良事件及时向伦理委员会报告；伦理委员会应当及时审查并采取相应措施 |
免费和补偿原则 | 对受试者参加研究免费，受试者在受试过程中支出的合理费用还应当给予适当补偿 |
保护隐私原则 | 切实保护受试者的隐私 |
依法赔偿原则 | 参加研究受到损害时，应当得到及时、免费治疗，并赔偿 |
特殊保护原则 | 儿童、孕妇、智力低下者、精神障碍患者特殊人群保护 |
24.同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕。（助理不涉及）
25.医学科研伦理的要求：动机纯正，诚实严谨，敢于怀疑，公正无私，团结协作，知识公开。（助理不涉及）
26.医学道德评价的方法：社会舆论、传统习俗、内心信念。
27.坚持实践是医学道德修养的根本途径。
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