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思维导图
门静脉高压
一、定义
正常门静脉压力是13_24mmH2O,平均值是18。
二、病因
肝内型肝硬化导致。
三、临床表现
1. 最早：脾大、脾亢。
2. 最突出表现：腹水。
3. 最特异：侧支循环形成，食管胃底静脉曲张最典型。还可出现门脉高压胃病。
四、并发症
门静脉高压最危险的并发症→上消化道出血。
五、治疗
1.治疗目的：为了预防上消化道出血或再出血。
2.首选治疗：贲门周围血管离断术→G：冠状静脉；D：胃短静脉；H：胃后静脉；Z：左膈下静脉。（巧记：断我血管，该当何罪）
3.分流术
（1）非选择性门体静脉分流术（门腔静脉分流术）：未经肝脏解毒，易诱发肝性脑病。（巧记：非得脑病不可）
（2）选择性门体静脉分流术（脾肾静脉分流术）：脾肾静脉口径小不做。
4. 顽固性腹水：最有效的是肝脏移植。
5. 食管胃底静脉曲张出现上消化道出血，首选药物：生长抑素（也可用血管加压素，但有高血压、冠心病不用）。
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