临床执业(含助理)二试独家记忆-精神系统

教育   2024-10-11 00:48   浙江  



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33.幻听对比

命令性幻听:命令做某事,幻听往往无法违抗,必须遵照执行。

评论性幻听:往往是单人的声音,以斥责、讽刺、嘲笑、威胁、辱骂多见,也有表扬、同情的话。

争论性幻听:往往是两人或多人的声音,相互议论患者。

34.Wernicke脑病:长期饮酒导致维生素B1缺乏所致。

35.遗忘综合征:与酒精有关的遗忘综合征称为科萨科夫综合征,是特有症状之一。主要表现为近记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。

36.精神分裂症特征性症状

阳性症状:幻觉(言语性幻听最常见)、妄想(被害妄想)、情感过程障碍、意志行为。

阴性症状:情感平淡或淡漠、思维贫乏、意志减退等。

37.精神分裂症临床分型

偏执型 是较常见的类型。临床表现相对稳定、系统的妄想为主,往往伴幻觉。

紧张型 以紧张综合征为主要表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,以木僵多见。

青春型 青年急性或亚急性起病,以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。

单纯型 青少年起病,进展缓慢,个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

38.抗精神病药

分类

第一代 

第二代 

代表药

氟哌啶醇/氯丙嗪/奋乃静

利培酮/奥氮平/喹硫平/齐拉西酮

适应证

阳性有效,阴性无效

阳性及阴性有效

不良反应

锥体外系

恶性综合征

氯氮平:粒细胞缺乏

处理措施

抗胆碱能药:

盐酸苯海索(安坦)

停药

补液

多巴胺受体激动剂

检测血象

39.抑郁症临床表现:兴趣下降或缺乏;“三无”症状(无望、无助、无用)“三自”症状(自责、自罪、自杀)。抗抑郁药物首选选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。对出现严重自杀企图者电抽搐治疗。

40.心境稳定剂碳酸锂治疗躁狂发作的首选药物。


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