当前超薄药物洗脱支架（超薄DES）在支架内再狭窄（ISR）中的性能数据比较匮乏。本项研究旨在评估超薄DES vs. 薄DES和药物洗脱球囊（DEB）用于DES-IRS的疗效和安全性。
本项研究纳入来自DEB-DRAGON试验（NCT04415216）和ULTRA注册研究（NCT05205148）入选患者，根据DES-IRS治疗策略划分为超薄DES组、薄DES组和DEB组。研究采用倾向评分匹配（PSM）和逆概率加权（IPW）校正各组患者分布，并对以下主要终点进行COX回归分析：器械为导向的复合终点（DOCE，包括心源性死亡、靶病变血运重建[TLR]和靶血管心肌梗死）、TLR和靶血管血运重建（TVR）。
超薄DES组、薄DES组和DEB组分别纳入269、541和557例DES-IRS患者，3年随访时，经IPW校正的总队列中，与薄DES组和DEB组相比，超薄DES组均与DOCE风险显著降低相关（超薄DES组 vs. 薄DES组：HR 0.645, 95%CI 0.457-0.911, P=0.013; 超薄DES组 vs. DEB组：HR 0.353, 95%CI 0.194-0.642, P<0.001）。与DEB组相比，超薄DES组还显著降低了TLR风险（HR 0.184, 95%CI 0.081-0.417; P<0.001）和TVR风险（HR 0.188, 95%CI 0.093-0.379; P<0.001），不过相较薄DES组并不具有统计学差异性（TLR：HR 0.686, 95%CI 0.407-1.157, P=0.157; TVR: HR 0.706, 95%CI 0.453-1.101, P=0.124）。对于弥漫性ISR患者而言，与DEB组相比，超薄DES与薄DES组均显著降低了DOCE风险（超薄DES组：HR 0.364, 95%CI 0.188-0.705, P=0.003; 薄DES组：HR 0.602, 95%CI 0.367-0.987, P=0.044），但仅在超薄DES组显著降低了TLR风险（HR 0.220, 95%CI 0.091-0.531; P<0.001）和TVR风险（HR 0.241, 95%CI 0.113-0.513; P<0.001）。
对于弥漫性ISR患者而言，与DEB组相比，超薄DES与DOCE、TLR和TVR风险显著降低相关。
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