二、红细胞计数
1.成年男性红细胞计数的参考值为(4.0-5.5)×1012/L:
成年女性为(3.5-5.0)×1012/L;
新生儿为(6.0-7.0)×1012/L。
医学决定水平:高于6.8×1012/L,应采取治疗措施;低于参考值低限,为诊断贫血界限,应寻找病因;低于1.5×1012/L应考虑输血。
2.红细胞临床生理性变化有:
(1)年龄与性别的差异，新生儿出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，出生2周后逐渐下降，男性6-7岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25-30岁达到高峰；女性13-15岁达到高峰，随后受月经、内分泌等因素影响逐渐下降，21-35岁维持最低。
(2)精神因素：冲动、兴奋、恐惧可使肾上腺素分泌增多，导致红细胞暂时增多。
(3剧烈体力运动和劳动：运动时需氧量增加，使EPO增多，红细胞增多
(4)气压减低：高山地区，缺氧，导致红细胞代偿性增多。
(5)妊娠和老年人：红细胞减少
红细胞和血红蛋白量减少
1急慢性红细胞丢失过多：慢性，痔疮、月经过多
2红细胞寿命缩短：各种原因溶血
3造血原料不足或利用障碍:缺铁贫、铁粒幼细胞性贫血等
4骨髓造血功能减退;再障
红细胞增多
1原发性红细胞增多：真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等
2继发性红细胞增多：心血管疾病，肺部疾病等引起红细胞继发性增多
3相对性红细胞增多：呕吐、严重腹泻、多汗等，引起血液浓缩，血液中有形成分相对增多，多为暂时性增多。
红细胞计数
改良牛鲍计数板:将特制的专用盖玻片覆盖其上,形成高0.10mm的计数池。计数池内划有长、宽各3.0mm的方格,分为9个大格,每个大格面积为1.0mm2,容积为0.1ul。其中,中央大方格用双线分成25个中方格,位于正中及四角的5个中方格是红细胞和血小板计数区域。每个中方格用单线分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域,用单线划分为16个中方格。
操作方法：2ml红细胞稀释液中加血10µl，混匀后，充入计数池，静置3-5min,在高倍镜下，计数中央大方格内正中及四角的5个中方格内的红细胞数。
二、质量控制
1．技术误差：采血部位不当、稀释倍数不准、充液不当、稀释的血液混合不均、血液凝固、器材处理及使用不当和细胞识别错误等。
2．仪器误差：器材（计数板、盖玻片、吸管等）不准确、不精密等。
3．计数域误差（固有误差）：血细胞在计数室内分布不均匀等。
三、方法学评价血液分析仪法是常用方法，比手工法精确（如电阻抗计数法的变异系数为2％，手工法则大于11％），且操作简便、快速。
2 2015检验师专业实践能力
20.将胸水混匀后冲入改良牛鲍计数板，计数四个大方格中细胞数为80个，则报告细胞数为
A.10个/μl
B.50个/μl
C.100个/μl
D.200个/μl
E.400个/μl
答案：D
解析：80/4×10=200个/ μl
3 2016检验中级相关专业知识
78血细胞计数用牛鲍计数板时，计算公式中没有改变的因素是（）
A所数细胞数
B计数分范围
C稀释倍数
D计数池高度
E ×106/L
答案：D
解析：固定为0.1mm
4 2016检验中级专业知识
14关于改良牛鲍计数板，错误的是（）
A每块计数板分2个同样的计数池
B计数池与盖玻片高0.01mm
C计数池内划有长、宽各3.0mm的方格
D计数池分为9个方格
E 每个中方格用单线分为16个小方格
答案：B
解析：为0.1mm
5 2017检验中级专业知识
47关于改良牛鲍计数板的说法错误的是（）
A 计数池两侧各有一条支持柱，将专用盖玻片覆盖其上可形成0.1mm高的计数池
B 每个计数池边长均为3mm
C 每个计数池分为9个大方格，每个大方格面积为1mm2，容积为1mm3
D 中央大方格倍双线分成25个中方格
E 四角大方格用双线分成16个中方格
答案：E
解析：单线分成16个中方格
6 2016检验中级专业实践能力
13在手工法进行白细胞计数时，计数四周四个大方格内白细胞为112个，血液稀释比例为20倍，则白细胞的浓度为（）
A 2.8×109/L
B 4.0×109/L
C 5.6×109/L
D 11.2×109/L
E 22.4×109/L
答案：C
解析：112/4×10×20×106/L=5.6×109/L
7 2013检验中级基础知识
34若计数5个小方格中红细胞总数为350个，按法定单位，应报告为（）
A 350万/mm3
B 350万/uL
C 3.5×106/L
D 3.5×109/L
E 3.5×1012/L
答案：E
8 2016检验师基础知识
4.显微镜计数法白细胞稀释液能破坏成熟红细胞，因其含有
A.乙酸
B.美蓝
C.尿素
D.皂素
E.甘油
答案：A
解析：计数脑脊液胸腹水中白细胞数时，也是先用冰乙酸润湿试管壁，然后再加入标本，以便破坏红细胞
