25年卫生资格考试 临检(七)

学术   2024-12-10 11:00   黑龙江  

红细胞平均指数

1.MCV 红细胞平均体积  MCV =HCT÷RBCx1015;单位:飞升fl1fl=10-15L

   MCH平均红细胞血红蛋白含量 MCH=Hb÷RBCx1012;单位:皮克pg1pg=10-12g

MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC =Hb÷HCT;单位g/L

平均红细胞体积MCV82-100fl

平均红细胞血红蛋白量MCH27-34pg

平均红细胞血红蛋白浓度MCHC316-354g/L

【记忆】要是工作无CV(误差),就能在15号(发工资日子)得到飞升(fl)

【记忆】嗨(Hi)12月份太冷了,需要穿皮夹克。


   红细胞平均指数仅代表红细胞平均值,有一定局限性。如溶血性贫血和急性白血病,虽属正细胞性贫血,但红细胞可有明显的大小不均和异形,大细胞性贫血,也可有小细胞存在,小细胞贫血,也可有大红细胞,必须作血涂片检查才能较为准确地诊断。


   大家也应该知道,在冷凝集或者脂血时,MCHC会升高。大家点击蓝色字体,就能看到相关的文章。


血常规中MCHC升高

 

红细胞体积分布宽度

1.RDW(红细胞体积分布宽度),反映样本中红细胞体积大小异质性程度,即反映红细胞大小不等的客观指标,常用变异系数(CV)表示。参考值RDW%14.5%

红细胞直方图

36-360fl范围内分布两个细胞群体,50-125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞,125-200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。


血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表


A.红细胞体积


B.不同体积红细胞的相对频率


C.血细胞比容


D.平均血细胞比容


E.平均红细胞血红蛋白量


答案:B


横坐标:体积,右移细胞大,左移细胞小纵坐标:相对频率,高代表细胞多,低代表细胞少


2.红细胞体积分布宽度(RDW)可作为缺铁性贫血(IDA)筛选诊断和疗效观察的指标:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐降至正常

3鉴别缺铁性贫血和b珠蛋白生成障碍性贫血:缺铁性贫血是为小细胞不均一性贫血,RDW上升;b珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞均一性贫血,RDW正常



总体范围:36-360fl,有两个群体,正常大小的红细胞范围:50-125fl,125-200fl为大红细胞、网织红细胞区域。

RDW增大,基底增大,细胞变小:左移

平均红细胞体积MCV82~92flRDW% 14.6%

MCV =HCT÷RBCx1015


题目练习:

A.MCV正常、RDW异常

B.MCV减低、RDW异常

C.MCV正常、RDW正常

D.MCV降低、RDW正常

E.MCV增高、RDW异常



小细胞不均一性贫血是指B

正细胞均一性贫血C

大细胞不均一性贫血E

A.50~125fl

B.125~200fl

C.36~360fl

D.50~200fl

E.35~95fl



正常红细胞直方图中,大红细胞和网织红细胞分布于B

正常红细胞直方图整体范围位于C

正常红细胞直方图主峰位于A


红细胞直方图出现单个细胞峰并左移的是

A.缺铁性贫血治疗有效期

B.巨幼细胞性贫血治疗初期

C.铁粒幼细胞性贫血

D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

E.以上都不是


答案:D


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