新生儿溶血病HDN
主要原因为母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入体内。
ABO新生儿溶血：在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，刺激母体产生免疫性的不完全抗体,这些抗体通过胎盘回到胎儿体内，使胎儿红细胞产生不同程度的溶血。母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原（故ABO新生儿溶血，母亲多为O型血，母亲体内有抗A、抗B抗体）。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血
Rh新生儿溶血：若母亲为RH阴性血，第一胎为RH阳性孩子，在怀孕过程中，Rh阳性胎儿会使妈妈血浆中含有Rh抗体。当怀二胎时，孕妇血浆中含有Rh抗体时与第2胎宝宝血中相应抗原相遇，引起严重新生儿溶血病（故常为第2胎溶血）。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。
总结：
② 高胆红素血症：由于溶血而产生大量胆红素，浓度可达 255-340 μmol/L，超过 340 μmol/L 可形成核黄疸，血清中未结合胆红素增高，患儿皮肤黄染。
③ 肝脾肿大：由于血红蛋白的异常增多，导致代谢性肝脾增大。
④ 组织水肿。
⑤ 肌张力减低【原因：高胆红素引起核黄疸，而基底核区域是控制肌张力的重要脑区，高胆红素沉积在那，导致神经元功能受损，进而引起肌张力减低】，各器官功能障碍。
本病的血型抗体以抗 A、抗 B、抗 D 等为多见，病情程度从重到轻依次为：抗 D 抗体＞抗 B 抗体＞抗 A 抗体，Rh 系抗体较危险，ABO 血型抗体较轻。
题目：
孕妇，36岁。血型：O型，一胎孩子是什么血型容易发生新生儿溶血
A.A
B.B
C.O
D.抗D抗体
E.AB
答案：A
孕妇，30岁。Rh血型（-），第二胎，如果发生死胎或新生儿溶血，重要原因是孕妇体内存在
A.A
B.B
C.O
D.抗D抗体
E.AB
答案：D
抗D抗体是IgG型抗体，可以通过胎盘
发生第二胎的新生儿溶血见于
A.ABO血型不合
B.Rh血型不合
C.A、B选项均可能
D.A、B选项均不能
E.低蛋白血症
答案：C
ABO血型不合：任何一胎都有可能，发生Rh血型不合：第二胎才可能发生
发生第一胎的新生儿溶血见于
A.ABO血型不合
B.Rh血型不合
C.A、B选项均可能
D.A、B选项均不能
E.低蛋白血症
答案：A
新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（2014初级师）（2012中级师）
A.A型红细胞＋AB型血浆
B.O型红细胞＋AB型血浆
C.O型红细胞＋0型血浆
D.A型红细胞＋A型血浆
E.O型红细胞＋A型血浆
答案：B
假如新生儿血型为AB型Rh阳性，母体为A型Rh阴性，由Rh血型不合导致的新生儿溶血病，新生儿输注红细胞时适宜选择（2011中级师）
A.AB型RhD阳性洗涤红细胞
B.O型RhD阳性洗涤红细胞
C.O型RhD阴性洗涤红细胞
D.AB型RhD阴性洗涤红细胞
E.A型RhD阳性洗涤红细胞
答案：D
