主要发现包括：
婚姻状况与抑郁症的关联：未婚者相比已婚者，抑郁症的发生率更高。
因果中介因素：社会支持、经济状况和生活满意度等因素在婚姻状况与抑郁症之间起到了部分中介作用。
跨文化一致性：尽管各国的文化背景不同，但婚姻状况与抑郁症之间的关联在各国中表现出一致性。
研究强调了婚姻状况对心理健康的重要性，建议在制定公共卫生政策时考虑婚姻状况对抑郁症的影响，并关注社会支持和经济状况等中介因素。
横断面研究阶段
样本选择：共纳入来自七个国家（美国、英国、墨西哥、爱尔兰、韩国、中国和印度尼西亚）的106,556名参与者。这些样本基于全国代表性数据，涵盖了不同的婚姻状况（已婚、未婚、离婚/分居、丧偶）。
数据收集：通过问卷调查收集数据，包括婚姻状况、抑郁症状和其他人口统计学特征（如年龄、性别、教育水平等）。
分析方法：利用多变量逻辑回归模型评估婚姻状况与抑郁症之间的关联，同时对潜在混杂因素进行调整。
纵向研究阶段
样本选择：从五个国家的20,865名参与者中挑选，排除基线时已患抑郁症和在随访期间婚姻状况、吸烟或饮酒习惯发生改变的个体。
随访数据：随访时间从4年到18年不等，重点收集随访期间抑郁症状的变化情况。
分析方法：采用因果中介分析（Probit回归模型）评估婚姻状况通过中介变量（如吸烟和饮酒）对抑郁症状的间接影响和直接影响。
(a) 已婚与非已婚总体的抑郁症风险比较
描述：比较“所有非已婚者”（包括单身、离婚/分居、丧偶）与已婚者的抑郁症发生风险。
结果：非已婚者的抑郁症风险显著高于已婚者，合并效应值 (OR) 为1.86（95% CI: 1.61-2.14）。简单说：非已婚者的抑郁症发生风险比已婚者高出86%
异质性：显著异质性（I² = 91%），表明不同国家之间结果有所不同。
(b) 单身与已婚者的抑郁症风险比较
描述：单身个体的抑郁症风险与已婚者进行比较。
结果：单身者的抑郁症风险显著升高，合并效应值 (OR) 为1.79（95% CI: 1.46-2.20）。简单说：单身者患抑郁症的风险显著高于已婚者，增加了约79%。
异质性：存在一定异质性（I² = 80%），表明国家间的差异。
(c) 离婚/分居与已婚者的抑郁症风险比较
描述：离婚或分居个体的抑郁症风险与已婚者进行比较。
结果：离婚/分居者的抑郁症风险显著升高，合并效应值 (OR) 为1.99（95% CI: 1.53-2.53）。离婚或分居者的抑郁症风险显著高于已婚者，增加了约99%。
异质性：显著异质性（I² = 91%），反映了国家间差异较大。
(d) 丧偶与已婚者的抑郁症风险比较
描述：丧偶个体的抑郁症风险与已婚者进行比较。
结果：丧偶者的抑郁症风险升高，合并效应值 (OR) 为1.64（95% CI: 1.28-2.11）。丧偶者的抑郁症风险是已婚者的 1.64倍，即比已婚者高出 64%
异质性：高度异质性（I² = 96%），显示不同文化和国家背景对结果的影响。
注意一下不同人群的异质性：
不同年龄、性别和教育水平的群体中，婚姻状况对抑郁症风险的影响存在差异。
例如，高教育水平可能缓解婚姻状况对心理健康的不利影响，而低收入群体更容易受到婚姻状况变化的影响。
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