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三、抗凝剂选择
1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐
(1)能与血液中钙离子结合成螯合物。
(2)不适用于凝血检查、血小板功能试验。
2.草酸盐:Ca2+结合形成草酸钙,使血液失去凝血作用,阻止血液凝固。而EDTA、枸橼酸盐与Ca2+形成的是螯合剂(可溶性的)。
3.肝素:肝素是红细胞渗透脆性实验的理想抗凝剂,也是血气分析常用的抗凝剂。肝素抗凝时会引起白细胞聚集,瑞氏染色产生蓝色背景,不适用于全血细胞计数、细胞形态学检查。
【记忆】干脆,肝气(郁结)
肝素:加强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。监测肝素:APTT,监测低分子量肝素LMWH多用抗因子Xa活性
【拓展】血清与血浆相比缺少某些凝血因子,比如凝血因子I(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)等。
抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。
4.枸橼酸盐:与血中Ca2+结合形成螯合物,阻止血液凝固。是输血保养液的成分,适用于血沉、凝血实验。
【记忆】拘束(枸--拘,束—输)。
拓展:血沉是抗凝剂与血液的比是1:4,(记忆死气沉沉),所以,血沉的是4,那么凝血试验的比就是1:9
采血管的顺序是怎样的
大家看到第一管是血培养
血培养分为厌氧瓶和需氧瓶
采集方法又分为真空管和注射器采血法
下面的图形中大家可以看到
注射器采血时
在后方有空气
所以注射器采血先打厌氧瓶再打需氧瓶
而蝶翼针采血时
前面一段是空气
所以蝶翼针采血先打需氧瓶再打厌氧瓶