脑脊液检测

学术   2024-11-13 11:00   黑龙江  

最近在给临床本科生讲课

备课前将网络上的课件基本都搜索了一遍

感觉很多内容都比较老

将此次讲课主要内容分享给大家

1 脑脊液标本采集过程中,每一管采集量是多少,采集顺序是什么?

采集的顺序改了好几年啦,大家一定要记新的顺序。

第一管做化学或免疫学检查,第二管做病原微生物学检查,第三管做理学和显微镜检查。

原因:第一管可能会因为穿刺损伤而含有血碎片、组织液和污染的皮肤微生物,不宜用于微生物学检查,以免产生错误的结果。

脑脊液需采集到无菌试管中,每管1 ~2 ml


2 为什么脑脊液标本采集后要立即送检(不超过1小时)并且收到标本后尽快检测?

标本久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查。另外如果有病原菌的话,葡萄糖分解使其含量降低,以及病原菌破坏或溶解。


3 如何进行脑脊液细胞总数计数?

4 如何进行脑脊液白细胞计数?

如何破坏脑脊液红细胞?

1 滴加2滴酸至试管内,混匀,使管底均匀沾上酸


2 弃去多余的酸


3 加入2滴脑脊液,吹打混匀


实例

牛鲍计数板的使用方法

5 何为潘氏试验?有何临床意义?

潘氏实验,球蛋白,脑脊液
6 脑脊液葡萄糖生化检查的参考区间及临床意义?
正常脑脊液内葡萄糖含量仅为血糖的50%~80%,腰椎穿刺2.5~4.4 mmol/L;脑室穿刺3.0~4.4 mmol/L;小脑延髓池穿刺2.8 ~4.2 mmol/L。

7 为什么脑脊液中氯离子含量比血氯低?
脑脊液蛋白含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,氯化物含量为血浆的1.2~1.3倍。其参考区间为成人120~ 130 mmol/L;儿童111~ 123 mmol/L。

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