上次讲到疟原虫、微丝蚴可采用厚血膜图片法。我上班十多年,没有见过微丝蚴,但是疟原虫见过,跟大家分享一下。
临检室董老师在血涂片中发现了一例典型的疟原虫。我们医院疟原虫病例很罕见。现把精美图片及相关知识分享给大家。
患者一般情况:
病人去非洲旅行15天,刚回来,已经发病。目前高烧,肾脏损伤严重,临床怀疑是恶性疟,采血送检。
下图是在血涂片中发现的环状体,非常典型。
下面是一些基础知识,有兴趣的同学可以 读一读。疟原虫属于脉管系统寄生虫,它的生活史需要人和雌性按蚊两种宿主,具有无性生殖和有性生殖两个阶段。寄生于人体的有四种,主要包括间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟。下面是教科书上的图,是我们科宋老师提供的,在此表示感谢。
屠呦呦发明的青蒿素能够有效降低疟疾患者的死亡率,荣获2015年诺贝尔医学和生理学奖,是我们每一个中国人的骄傲。另外,之前有个老师分享过一个案例也与之有点相关,一并分享给大家。由于疟疾在非洲非常流行,而镰状细胞性贫血可以减少疟疾的感染,故非洲人中,镰状细胞贫血很多。由于目前的全自动化细胞仪中融血剂对镰状红细胞溶解力不强,导致仪器会把镰状红细胞误认成白细胞,从而导致白细胞值异常升高。
大家一起来挑战一下
疟原虫配子体
疟原虫感染红细胞
疟原虫环状体(形似钻戒)
疟原虫裂殖体
45.检查疟原虫及丝虫时,常用的标本是
A.血液
B.大便
C.尿液
D.骨髓
E.唾液
45.答案:A
解析:疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病;丝虫病由丝虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起,从外周血液,乳糜尿,抽出液中查出微丝蚴和成虫即可确诊。血液检查是诊断疟疾、丝虫病的基本方法