李丽丽，吉林大学第二医院发育儿科儿童康复中心主管护师，毕业于中山大学护理学院全日制本科，从事儿科护理15年。国家级儿科专科护士，省级PICC护士。擅长脑瘫、孤独症、发育迟缓、注意缺陷与多动障碍等疾病专科护理。
什么是孤独症
孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一类以不同程度的社会交往、狭隘兴趣和刻板行为为主要特征的神经发育行为障碍性疾病。
关于孤独症感觉异常的那些事
感觉异常首次引起重视
2013年5月，美国精神病协会发布了最新的《精神疾病诊断与统计手册》第5版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-5）首次将感觉异常作为重复刻板行为的一项内容纳入ASD的诊断标准。
据统计，45%~95%的ASD儿童存在感觉异常的问题，且会持续到成人阶段，对社会交往、学习生活造成了极大的影响。所以需要对ASD 儿童存在的感觉异常做出正确诊断和及时干预。
感觉异常的分类和表现
根据最新的DSM-5将ASD的感觉异常反应分为3类：感觉过度反应（sensory over-responsivity，SOR）、感觉反应不足（sensory under-responsivity，SUR）、与感觉寻求（sensory seeking）。
感觉过度反应指个体对感官输入或感觉刺激感到痛苦或表现出快速、夸大的负面反应，往往导致与刺激相关的回避或高度警惕。例如儿童可能对某种特定材质的衣物或衣服上的标签等相关的触觉特别敏感，儿童穿着时会不安、焦虑、发脾气甚至拒绝；又或者表现对声音的过度敏感，如尖细或嘈杂的声音、或特定声音反应过度（如马桶冲水、吹风机洗衣机、汽车鸣笛、狗叫、鞭炮等）。
感觉反应不足指个体对感觉输入信息的无感受或慢速反应，ASD儿童由于感觉反应不足感受不到疼痛或痛觉弱化进而可能受到伤害甚至威胁生命。比如有的ASD儿童有自伤行为，拍头、撞头、抓头发、脸等。
感觉寻求是指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如反复的嗅手指或把非食物的物品放在嘴里、或喜欢用舌头舔桌子、椅子甚至是其所能接触到的所有物品，一旦人为中断这种行为，他们往往表现出强烈的反应甚至对立违抗。
孤独症儿童感觉异常怎么干预呢
感觉统合治疗（Sensory Integrative Therapy，SIT）在我国简称感统，是基于ASD儿童发育过程中神经系统的可塑性，将游戏、艺术和科学运动相结合，通过新的感觉整合和运动活动改变大脑中现有连接和神经通路的干预方法。
操作方法
干预环境：ASD儿童通常需要在有专门器材（如秋千、蹦床、平衡木、滑板、触觉球）的环境中进行训练，
干预过程：治疗师引导ASD儿童将注意力集中在玩耍上，依靠其内在动机来进行干预训练。
干预频率：为1-3次/周，每次1小时，持续3个月到半年。
该疗法对ASD儿童体质的改善效果随干预时长而显著提高，并且儿童年龄越小效果越好。
基于感觉的疗法（Sensory-based Interventions，SBIs），是一种成人导向的感觉干预方法，主要用于改善ASD儿童感觉信息加工障碍，该疗法多用于降低ASD儿童高觉醒状态，如多动或西沃刺激等行为。
操作方法
干预环境：主要在ASD儿童所处的自然环境而非康复机构或医院中实施。
干预过程：如在家使用触觉牙刷、穿压力背心、按摩或是坐在治疗球中弹跳、触压等。
干预频率：每天均可进行。
该疗法单独使用时效果不佳，还需和其他干预方法同步进行。
听觉统合训练（Auditory Integration Training，AIT）是一种全新的音乐治疗方法。让ASD儿童聆听一组经过调制的音乐来改善听觉系统对声音处理失调的处理，同时刺激ASD儿童的脑部活动，达到改善语言障碍、行为异常和情绪失控的治疗目的。
体育活动（Physical Exercise，PE）既能有效改善ASD儿童的运动技能，又能促进适应性行为的发展，以中高等强度的有氧运动为宜，每天15-30分钟，周期为1-10个月不等。
多感官刺激技术（Multisensory Stimulation Techniques，MST）是一种融合了多种单项感觉刺激方法于一体的干预技术，是多种方法的集合。国内MST研究采用的多感官刺激包括视觉治疗、音乐治疗、前庭训练、味觉治疗及全身按摩等。
乱花渐欲迷人眼，
选择哪种干预方法
干预效果——
对于认知能力的改善，感统、听觉统合和多感官刺激技术效果较好；
对于异常行为的干预，感觉统合、听觉统合及体育运动效果较好；
对于日常生活技能和生活质量的改善，感觉统合和体育运动效果良好。
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