儿童是一个特殊的处于不断发育过程的群体,儿童期健康对一生的发展有着深远影响。
儿童的生长发育取决于遗传因素和环境因素,以及二者的相互作用。随着围生期医疗技术水平的快速发展,早产儿、高危新生儿的存活率不断增高,随之而来的认知、运动、心理及行为障碍也随之增高,需要提供综合性的康复干预。儿童早期发展干预和康复服务不仅包括各类疾病及特殊需求儿童,也包括生长发育中的健康儿童和家庭。
我国传统的儿童康复早已从脑瘫扩展到先天性畸形、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、遗传代谢性疾病、中枢或周围神经损伤、运动损伤等相关疾病的康复。而“大健康”理念下的儿童康复已经扩展所有儿童早期发展相关的发育指标暂时性延迟等方面。但有很多家长对儿童康复存在一定的误解。
脑瘫儿童才去发育儿科/儿童康复科就诊:在很多家长的认识里,只有脑瘫的儿童才会去就诊,而一旦去了就会被别人认为自家孩子是“脑瘫患儿”!但真的是这样的吗?
随着康复医学的发展,大部分孤独症儿童在发育儿科被确诊,让很多家长产生误解,认为去发育儿科/儿童康复科就诊会有很高的几率被确诊为自闭症。但真的是这样吗?
由于个体发育的特异性,或者儿童不小心发生意外,部分孩子出现认知、语言及运动功能发育迟缓/障碍时,家长认为只要创伤愈合,儿童的这些障碍会自行恢复变好,不需要做任何的干预治疗!但真的是这样的吗?不!!
儿童康复
儿童无论哪种疾病或功能障碍,都发生于生长发育阶段,而生长发育贯穿儿童时代的不同时期。儿童早期发展是成年期基本素质形成的最初阶段,也是某些疾病或功能障碍产生的关键时期。
⼉童在5岁前,尤其在2岁前,是大脑形态和功能发育的关键时期,有较大的可塑性和代偿性,在这一时期积极开展相应的干预,可取得理想的效果。设计和实施符合儿童身心全面发展及功能障碍特点的康复策略,使其在游戏中、娱乐中、学习过程中得到身心全面发展和康复是至关重要的!
我国儿童康复治疗技术的应用在形式内容上已与国际间无明显差别,主要包含物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程、康复护理与管理、娱乐疗法、等现代康复理念和技术的应用,以及具有中国特色的中医康复治疗技术。
物理治疗(physical therapy,PT):包括物理因子疗法、运动疗法等。物理因子疗法是以光、电、磁、压力等各种物理因子的介入来达到消炎镇痛、缓解痉挛的目的,而运动疗法,顾名思义就是通过手法或指令进行被动、辅助主动及主动运动的方法。
儿童作业治疗:着重于上肢的运动功能训练,手的精细活动,生活中无处不在,比如,吃饭,穿衣,如厕,拿笔写字等。是以治疗-教育-游戏相结合,同时重视家庭成员积极参与,营造一个良好的训练氛围。
言语治疗:是针对吞咽、词理解、构音等与言语语言相关的一系列问题通过手法、卡片、玩具等各种形式来进行治疗。
感觉统合训练:通过设计特定的游戏,结合相应的器具对患儿进行训练,以达到直接刺激到孩子脑细胞,协调孩子神经系统的组合及整合功能的发展,提高孩子的自控能力、学习能力、身体协调能力、适应环境能力,以促进孩子身心成长。
指引⼀
在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素(如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等)的影响的婴幼儿,具体表现为运动、智力、视听、行为等发育落后/障碍等,可以到发育儿科进相关发育指标的监测,必要时进行早期家庭干预训练指导,以减少高危儿神经发育风险甚至障碍的发生。
指引二
当孩子4个月还无法竖头、6个月还无法扶髋坐、9个月还无法扶腋站立、12个月还无法扶物站立、18个月还无法独立行走时,应该尽快到发育儿科相关检查评估,找到运动发育落后的病因,根据患儿的具体情况进行早期干预指导或康复治疗。
指引三
当幼儿3个月时逗引反应弱或无反应、6个月无法随意地发出咿呀语音、9个月无法发“ba、ma”,也无法共同注视物体、12个月无法用动作表示需要、18个月还没有出现有意义的词汇发音、24个月还无法说简单句子时,可以到发育儿科进行系统检查评估,明确患儿语言发育迟缓的病因,尤其是需要和自闭症鉴别,以给予对症治疗。健康的孩子,但到了3、4岁,仍有很多字发音不清,也需来发育儿科就诊,予相关语言评估,给予发音纠正训练。
指引四
当孩子出现频繁眨眼、清嗓子、上课总是坐不住,爱发脾气,黏人,注意力不集中,爱做小动作等情况,是孩子眼睛发炎、嗓子发炎、调皮捣蛋故意做鬼脸吗?也可能是抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、感觉统合失调等情况,需来发育儿科就诊,给予评估指导,必要时康复训练治疗。
通过以上的介绍,大家是不是对儿童康复有了新的认识和更深的了解了呢?孩子的生长发育是遵循一定的发育规律的,家长们要了解儿童的生长发育,当某些方面已经出现落后时,一定要引起重视,没有所谓的“贵人语迟”,也没有所谓的“再长大点就都会了”等这些说辞,多关注儿童生长发育,吉大二院发育儿科和您一起守护孩子的健康成长。