近年来,肥胖成为全球重大公共问题。不仅发达国家及大城市的儿童超重和肥胖发病率持续上升,一些发展中国家,包括我国及农村儿童超重和肥胖率也有增加趋势。这一问题已引起世界各国的广泛关注。2020年10月23日,我国六大部门联合发声,共同发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》。该方案明确指出,超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。
根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》:
•6至17岁儿童青少年超重肥胖率已高达19%;每5个就有一个胖孩子。
•6岁以下儿童超重肥胖率达到了10.4%;每10个就有一个胖小孩;
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常并达到危害健康的程度。
肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖。
大部分肥胖属于单纯性肥胖,即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
根据身高和体重的测量数据,可计算出一名儿童的BMI,然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置,跟该年龄的标准做比较。假如您的孩子处于2-5岁阶段,根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》(WS 423-2013),当儿童的BMI值位于曲线第85百分位以上则为超重,位于曲线第97百分位以上则为肥胖。
童年期的肥胖可发展为成人肥胖,甚至发展为成人期代谢综合征。更有“少年胖则终身胖”的说辞,真是闻者落泪啊........
以限制热能摄入和增加运动消耗为最基本的原则,且任何措施都不应妨碍正常的生长发育。
●药物:一般不主张儿童应用药物降低食欲或增加消耗,因该类药物疗效不持久且副作用大。严禁使用饥饿或变相饥饿的疗法。
医脉通编译自:Pediatric obesity -- assessment, treatment, and prevention: an Endocrine Society clinical practice guideline.J Clin Endocrinol Metab.2017.
1.对人群开展肥胖知识的健康教育,使大家对肥胖有正确的认识,建立良好的生活方式,饮食习惯及膳食结构。
2.预防应从孕期开始,监测胎儿生长,特别是孕后期应避免营养过剩以避免巨大儿出生。
3.出生后鼓励母乳喂养至少3个月;推迟引入固体食物和甜食(液体);避免过度喂养;培养儿童良好的饮食习惯和生活方式。
4.定期对儿童体检,监测生长发育的状况,及时筛查出超重肥胖儿童并尽早干预,尤其有肥胖家族史的儿童更应重视体重等指标的监测。