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Lymphoseek 是一种放射性标记的 Tilmanocept，用于乳腺癌、黑色素瘤或局部鳞状细胞癌患者的哨兵淋巴结的术前和术中诊断。
Lymphoseek 的用途
放射性标记的Tilmanocept（Lymphoseek）与锝-99m 用于影像和术中检测来自乳腺癌、黑色素瘤或口腔局部鳞状细胞癌的成人患者的原发性肿瘤引流区域中的哨兵淋巴结。可通过伽马射线检测设备进行外部成像和术中评估。
该药物由Norgine GmbH 提供，仅限在医院使用，且仅限具有哨兵淋巴结定位经验和专业知识的医疗专业人员使用。
剂量
关于剂量的说明，请参阅相关专业资料。
99mTc-Tilmanocept的作用机制
恶性肿瘤主要通过淋巴管转移，淋巴流首先到达称为哨兵或前哨的淋巴结。如果在这些淋巴结中检测到肿瘤细胞，表明可能已经发生了向后续淋巴结或周围区域的转移。如果哨兵淋巴结无肿瘤，则进一步转移的可能性较小。
为了能够精确地对患者进行治疗，重要的是可靠地识别这些邻近肿瘤的淋巴结。Tilmanocept 在此被用来帮助识别。它特异性地结合在高浓度存在于淋巴结和树突状细胞表面的甘露糖结合受体蛋白（CD206）上。
Tilmanocept 是一种大分子，由若干二乙烯三胺五乙酸（DTPA）和甘露糖单位组成，这些单位通过 10 kDa 的葡聚糖基架连接。甘露糖作为受体的底物，DTPA 作为与锝-99m 标记的螯合剂。Tilmanocept 的平均直径为 7 纳米。由于分子较小，使其能够快速进入淋巴管，从而在注射部位实现快速而可重复的清除。
Tilmanocept 先通过放射性锝-99m 激活，然后注射到肿瘤附近区域，用于术前的伽马成像或使用伽马探测器进行的哨兵淋巴结术中定位。
Lymphoseek 的研究情况
Lymphoseek 的有效性在两项主要研究中得到证实，这些研究包括 311 名乳腺癌或皮肤癌患者，这些患者的淋巴结映射先使用 Lymphoseek，然后使用含有名为 Vital 蓝染料的另一种方法进行。蓝染料在手术中用于染色淋巴结，使其可见并用于癌组织检查。
在这两项研究中，Lymphoseek检测到的哨兵淋巴结数量比蓝染料多：几乎所有由蓝染料识别的淋巴结（98% 和100%）也被 Lymphoseek 检测到，但蓝染料仅识别出Lymphoseek 检测到的淋巴结中的约 70% 和 60%。
在第三项研究中，Lymphoseek被用于头颈癌（包括口腔癌）患者的哨兵淋巴结检测，淋巴结随后被手术移除。几乎所有的受试者（39 人中 38 人）中受累淋巴结都被 Lymphoseek 检测到。
禁忌症
对Tilmanocept 或其放射性标记形式有过敏反应者禁用。
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