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Tookad用于前列腺癌的治疗。这是一种光敏剂，在激光照射后发挥作用。
Tookad由Steba Biotech公司生产，含有有效成分帕地利泊芬Padeliporfin。Tookad适用于治疗预期寿命≥10年的未治疗过的单侧低风险前列腺癌的成年患者。
其他适应症标准包括：
临床分期T1c或T2a
通过高分辨率活检策略测定的Gleason评分≤6
前列腺特异性抗原（PSA）≤10 ng/ml
3个阳性组织学核心样本，每个样本的癌症核心长度最多5毫米，或1至2个阳性组织学核心样本，每个样本癌症参与度≥50%，或PSA密度≥0.15 ng/ml/cm³。
什么是Tookad以及如何使用？
Tookad的有效成分帕地利泊芬是一种水溶性光敏剂，源自细菌叶绿素。
Tookad通过注射溶液给药。药物的激活通过血管靶向光动力疗法（VTP）实现。在VTP过程中，将光纤准确定位于前列腺的目标区域，通过激光激活，帕地利泊芬被激活，从而触发活性氧自由基的生成。这些活性氧自由基破坏肿瘤供血的血管，从而导致局部坏死。
术后光防护
由于Tookad的光敏作用，患者在手术后至少6小时内需要在遮光环境中接受医学监护，并避免光照。注射Tookad后的48小时内，患者应避免直接暴露于阳光下。
由于需要全身麻醉进行VTP，可能会出现相关副作用。此外，可能导致肝酶水平升高。
Tookad的禁忌症
该药物禁用于有胆汁淤积的患者，以及慢性炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）恶化的患者。对于被评估为不能耐受麻醉的患者，也不能使用Tookad。
研究概况
Tookad的有效性在一项随机、多中心的III期临床试验中进行了评估。
方法
413名未接受过治疗的低风险前列腺癌患者（Gleason模式3，少于3个肿瘤阳性活检针样本，活检样本中的肿瘤长度小于5毫米，PSA<10 ng/ml）被随机分配到治疗组或主动监测组。主要终点是24个月随访期内的治疗失败（包括组织学进展和Gleason评分>6）。
结果
在VTP治疗组中，28%的患者出现肿瘤进展，而在监测组中，58%的患者出现进展。在VTP组中，49%的患者活检结果为阴性，而在监测组中这一比例为14%（校正后的风险比：3.67，95% CI 2.53‐5.33；p<0.001）。
提高阴性活检的概率 近一半接受Tookad治疗的患者在III期试验中显示在两年后无前列腺癌迹象。该药物还使低风险癌症进展为高风险癌症的平均时间延长了一倍。
目前尚无超过24个月的Tookad长期疗效和安全性数据。此外，目前无法确定后续治疗（如在Tookad治疗后进行的根治性前列腺切除术）的有效性和安全性。
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