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文章标题：Examining the Hypertension Control Cascade in Adults With Uncontrolled Hypertension in the US
中文标题：美国成人高血压控制级联的研究
发表期刊：Jama Network Open
发表时间：2024年9月
影响因子：10.5/Q1
在美国，未控制的高血压是导致心血管疾病 （CVD） 的主要因素。确定未控制的高血压个体中高血压控制级联结局 （高血压意识、治疗建议和药物使用） 的患病率，以便为跨级联水平的行动提供信息。
暴露指标
使用最多 3 次测量来计算平均血压 （BP）。未控制的高血压定义为收缩压为 130 毫米汞柱或更高或舒张压为 80 毫米汞柱或更高，无论是否使用药物。
结局疾病
包括患者对高血压的认识、治疗建议和药物使用。
分析方法
这项加权横断面研究使用了 2017 年 1 月至 2020 年 3 月的全国健康和营养检查调查 （NHANES） 数据，这些数据来自美国 18 岁或以上患有未控制高血压的非机构化成年人。数据分析发生在 2024 年 1 月至 2 月。
结果分析
1. 基线特征
对完成NHANES检查的患者应用排除标准后，共有7328人，其中高血压3954人(54.0%)，高血压3129人(79.1%)未控制。这3129名高血压未控制的成年人构成了我们的研究样本，具有以下特征:1675名男性(加权百分比，52.3%)，775名年龄在18至44岁(加权百分比，29.4%)，1306名年龄在45至64岁(加权百分比，41.4%)，1048名年龄在65岁及以上(加权百分比，29.2%)，589名西班牙裔(加权百分比，13.4%)，324名非西班牙裔亚裔(加权百分比，5.3%)，973名非西班牙裔黑人(加权百分比13.7%)，148名非西班牙裔其他(加权百分比，4.5%)，1095名非西班牙裔白人(加权百分比63.2%)(表1)。经人群估计，估计有1.2亿高血压患者，其中1.004亿人未控制(加权百分比为83.7%)。
2. 美国未控制高血压成人的高血压控制级联反应
在 2017 年 1 月至 2020 年 3 月期间，美国 18 岁或以上的高血压成人中，未控制高血压的年龄标化患病率为 83.7% （95% CI，80.6%-86.8%）（表 2 和图 1）。总体而言，估计有 5780 万名患有未控制高血压的成年人 （加权百分比，57.6%） 不知道，而 760 万 （加权百分比，17.8%） 知道并符合生活方式改变标准。在 2017 年 1 月至 2020 年 3 月期间符合药物治疗标准的 3500 万名未控制的高血压成人中，有 2480 万（加权百分比，70.8%）报告正在服药。
3. 亚组分析
在 BMI 状况、教育程度、收入水平和保险状况定义的亚组中，未控制的高血压和其他高血压控制级联指标的患病率仍然很高（附录 1 中的 eTable 和 e图 1）。值得注意的是，在 1300 万名未控制的高血压成年人中，有 9.9 人（加权百分比，75.7%）报告说在 2017 年 1 月至 2020 年 3 月的过去一年中没有就医，并且不知道（附录 1 中的表格和图 2）。相反，大约一半的未控制高血压成人报告在过去一年中进行了 2 次或更多次医疗保健就诊时不知道（7060 万成人中有 36.6 人 [加权百分比，51.8%]）。在 2900 万人知道并符合血压药物治疗标准的人中，有 2300 万人（加权百分比，79.4%）报告服用药物来控制高血压，尽管高血压仍未得到控制。
文章小结
在这项横断面研究中，美国超过 50% 的未控制高血压成人患者不知道自己的高血压且未得到治疗，70.8% 接受治疗的患者患有未控制的高血压。鉴于高血压与 CVD 风险增加有关，这些发现对国家的整体健康具有严重影响。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
