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文章标题：Global burden of benign prostatic hyperplasia, urinary tract infections, urolithiasis, bladder cancer, kidney cancer, and prostate cancer from 1990 to 2021
中文标题：1990 年至 2021 年良性前列腺增生、尿路感染、尿路结石、膀胱癌、肾癌和前列腺癌的全球负担
发表期刊：Military Medical Research
发表时间：2024年9月
影响因子：16.7/Q1
常见泌尿系统疾病的负担，包括良性前列腺增生 （BPH）、尿路感染 （UTI）、尿路结石、膀胱癌、肾癌和前列腺癌，在地理上和特定区域内都有所不同。对泌尿系统疾病的全球负担进行全面和精确的评估至关重要。
方法
我们从 2021 年全球疾病负担 （GBD） 中获得了上述泌尿系统疾病的发病率、患病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 的数据，按年龄、性别、地点和年份划分。我们根据社会人口学指数 （SDI） 和归因的危险因素分析了与泌尿系统疾病相关的负担。使用估计的年度百分比变化 （EAPC） 和 95% 置信区间 （CI） 评估负担随时间变化的趋势。
结果分析
1. 全球发病率、患病率、死亡率和 DALY
2021年全球BPH发病率为137.88 × 105 (95% UI为109.08-170.15)，UTI发病率为4491.02 × 105 (95% UI为4008.94-4998.43)，尿石症发病率为1059.84 × 105 （95% UI为883.49-1286.45）。尿路感染的年龄标准化发病率（ASIR）最高，为5531.88 / 10万人（95% UI 4965.44-6161.01）（表1）。
2. ASIR 在全球和 21 个地区 6 种泌尿系统疾病的 EAPC
从1990年到2021年，尿路感染的ASIR呈上升趋势，EAPC为0.15 (95% CI 0.10-0.20)，而尿石症的ASIR呈下降趋势，EAPC为- 0.87 (95% CI - 0.91 - - 0.84)， BPH的ASIR无统计学意义（表1，图1）。从1990年到2021年，大多数地区膀胱癌的ASIR和ASPR显著上升，在中欧尤其明显。相反，ASMR和ASDR均出现下降，东亚地区下降幅度最大。前列腺癌的模式与膀胱癌非常相似，在东欧、北非和中东，ASIR和ASPR的增长最为迅速。相反，澳大利亚的ASMR和ASDR下降最为显著（图1）。
3. 区域发病率、患病率、死亡率和 DALY
按地理区域进行分析时，东亚和南亚在2021年显示出BPH、UTI和尿石症的发病率、患病率、死亡率和DALYs最高。其中，东亚地区BPH发病率最高（33.96 × 105, 95% UI 26.04-42.46），南亚地区UTI发病率最高（1666.39 × 105, 95% UI 1466.27-1873.36），尿石症发病率最高（228.13 × 105, 95% UI 185.92-281.74）（表2）。
4. SDI 对 6 种泌尿系统疾病的负担
在2021年，中等和低中等SDI五分位数水平显示出更高的BPH、UTI和尿石症的发病率和患病率、死亡率和DALYs。相反，高和中高五分位数的SDI水平表明膀胱癌、肾癌和前列腺癌的发病率更高（表2）。此外，肾癌合并SDI的ASMR与ASDR呈正相关，而UTI的ASDR与SDI呈轻微负相关。未发现ASMR、ASDR和SDI与BPH、尿石症、膀胱癌和前列腺癌有显著相关性（图2）。
5. 按年龄和性别划分的 6 种泌尿系统疾病负担
观察2021年6种泌尿系统疾病的年龄分布规律。具体而言，BPH的发病率、患病率和DALY主要集中在65-69岁年龄组，65-69岁年龄组发病率最高，75-79岁年龄组患病率和DALY最高（图3）。2021年，男性是受尿石症影响的主要人群，与女性相比，男性的发病率、患病率、死亡率、DALYs以及相应的比率在所有年龄组中都明显高于女性。相反，女性是尿路感染的易感人群，与男性相比，女性的发病率和患病率都要高得多。然而，与UTI相关的死亡率和DALYs在男性和女性之间表现出平衡（图3）。此外，癌症负担存在明显的性别特异性模式，在2021年全球所有年龄组中，男性膀胱癌和肾癌的发病率、患病率、死亡率和DALYs均高于女性（图3）。
6. 危险因素引起的泌尿系统癌症的归因负担
2021年，吸烟占全球死亡人数的26.48% (95% UI 22.78-30.40)，占与膀胱癌相关的DALYs的28.15% (95% UI 24.42-31.95)，东亚地区的负担最高（表3）。此外，高FPG占全球死亡人数的7.91% (95% UI−0.99至18.02)，占膀胱癌DALYs的7.36% (95% UI−0.93至16.74)（表3），特别是影响高SDI五分位数的地区，如高收入的北美。
文章小结
6 种泌尿系统疾病的全球负担构成了重大的公共卫生挑战。紧急的国际合作对于推进泌尿系统疾病管理的改进至关重要，包括开发有效的诊断筛查工具和实施高质量的预防和治疗策略。今天为大家分享的文章挖掘公共数据库+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
