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文章标题：Association of glycemic variability and prognosis in patients with traumatic brain injury: A retrospective study from the MIMIC-IV database
中文标题：创伤性脑损伤患者血糖变异性与预后的相关性：来自 MIMIC-IV 数据库的回顾性研究
发表期刊：Diabetes Res Clin Pract .
发表时间：2024年9月
影响因子：6.1/Q1
血糖变异性 （GV） 升高通常发生在重症监护病房 （ICU） 患者中，并与患者预后相关。然而，GV 与创伤性脑损伤 （TBI） ICU 患者预后之间的关联仍不清楚。
研究人群
TBI ICU 患者的临床数据来自重症监护医学信息市场 （MIMIC） -IV 数据库，最初筛选了5234名患者，排除3593名后，最终纳入了1641名TBI患者进行分析。这些患者的中位年龄为67.0岁，中位变异系数(CV)为0.18。
思路
变异系数 （CV） 用于量化 GV，而格拉斯哥昏迷量表 （GCS） 用于评估 TBI 患者的意识状态。采用 Pearson 线性相关分析、线性回归、COX 回归和限制性三次样条法 （RCS） 探讨 CV 与意识障碍的关系，以及院内死亡风险。
结果分析
1. 血糖变异性(GV)与住院死亡率的关系
限制立方样条(RCS)分析表明，CV与住院死亡率之间没有非线性关系。当CV≥0.3时，CV的增加与住院死亡风险的增加相关。使用X-tile软件确定CV=0.3为最佳临界值，将患者分为CV<0.3和CV≥0.3两组，Kaplan-Meier生存曲线分析显示CV<0.3组的住院生存时间显著长于CV≥0.3组。
2. 风险因素分析
单变量COX回归分析确定了可能影响TBI患者住院死亡率的变量。多变量COX回归分析显示，在调整了13个因素后，CV≥0.3仍然是TBI患者住院死亡的显著风险因素。
3. 敏感性和亚组分析
敏感性分析表明，在入院后第10天、第15天和第20天，CV≥0.3与TBI患者住院死亡风险增加相关。亚组分析显示，尽管某些亚组未显示统计学显著性，但总体而言，CV≥0.3与TBI患者住院死亡风险增加相关。
文章小结
较高的 GV 与 TBI 的 ICU 患者较差的意识结局和院内死亡风险增加有关。需要更多的研究来了解 GV 和 TBI 进展之间的逻辑关系。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
