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文章标题：Hypothermia on the first day of ICU admission leads to increased in-hospital mortality in patients with subarachnoid hemorrhage
中文标题：入住 ICU 第一天的体温过低导致蛛网膜下腔出血患者的院内死亡率增加
发表期刊：Sci Rep .
发表时间：2024年4月
影响因子：3.8/Q2
蛛网膜下腔出血 （SAH）是一种死亡率高、残疾率高的严重疾病。非创伤性 SAH 的发病率为每年每 100,000 人 7.2-9.0，是重症监护病房 （ICU） 中的常见中风类型。即使患者存活下来，他们仍然容易出现残余神经功能障碍，严重影响他们的基本生活。许多临床试验表明，早期、积极和合理的治疗可以改善 SAH 患者的临床结果。在 SAH 患者的 ICU 管理中，体温管理引起了极大的关注。
思路
我们设计了这项回顾性队列研究，通过分析 ICU 入住第一天的最低体温 （T 最低） 与院内死亡率之间的关联来确定这种关系。
研究人群
纳入标准：根据 ICD-9 代码 430 和 ICD-10 代码 I60、I600-I609、I6000-I6002、I6010-I6012、I6020-I6022、I6030-I6032 和 I6050-I6052，共有 559 名非创伤性 SAH 患者被收治在 ICU 中。
排除标准：首次 ICU 住院;年满 18 周岁。入住 ICU 第一天体温不足的参与者。
最后，该研究包括 550 名参与者。
结果分析
1. 基线特征
在这些患者中，56.7% 为女性，平均年龄为 61.1 ± 14.7 岁。患者的人口统计数据、生命体征、合并症、血液学检测指标、手术治疗、评分、结果和其他相关详细信息都包含在表 1 中。年龄、心率、 RR 、血糖、血红蛋白、糖尿病、脓毒症和 Charlson 合并症指数的组间差异具有统计学意义。将 Q3 组与 Q1 组进行比较，患者的死亡率较低。
2. T 最低与院内死亡率的相关性
模型 1 对年龄、种族和性别进行了调整。模型 2 在模型 1 的基础上进一步调整了 12 个因素，包括心率、 RR 、 SpO2 、 血糖、 WBC 、血肌酐、血管内治疗位置和 GCS 评分。
3. T 最低死亡率与院内死亡率之间关联的限制三次样条图
四分位数组之间 HR 值的变化表明 T 最低死亡率和住院死亡率之间的关系可能是非线性的。使用模型 II 的协变量的多变量调整限制性三次样条分析显示 T 最低死亡率与院内死亡率之间存在非线性关系关联。
4. 基于 T 最低水平的非创伤性 SAH 患者的 Kaplan-Meier 生存曲线
当 T 最低温度接近 36.5 °C 时死亡率最低，当温度低于或高于 36.5 °C 时，死亡风险增加。图 3 显示了四组之间的 K-M 曲线。图表显示 Q3 组的存活率远高于 Q1 组 （p = 0.0039）。
5. 亚组分析
不同亚组之间没有显著的相互作用，包括年龄 （< 60 岁和 ≥ 60 岁）、性别和 GCS （< 8 和 ≥ 8）（图4）. T 最低死亡率与住院死亡率之间存在稳定的关联。
文章小结
院内死亡率与 T 最低相关。如果非创伤性 SAH 患者在入住 ICU 的第一天体温过低，则死亡风险增加。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
