恩施州首台|恩施慧宜中西医结合风湿医院张宏伟院长团队在霆升ICE系统引导下为一名69岁患者顺利实施左心耳封堵手术

健康   2024-11-04 18:54   上海  
近日,恩施慧宜中西医结合风湿医院张宏伟院长团队,在首款国产心腔内超声诊断系统霆升ICE系统引导下为一名房颤患者顺利实施ICE引导下的左心耳封堵手术。
患者基本信息


患者为69岁男性,患者半年前无明显诱因出现心悸、胸闷不适,心前区为主,间断发作,持续时间数秒至数分钟不等,偶有阵发性胸前区疼痛,伴有轻微乏力,头昏。为求进一步诊治入院。

患者既往有“右肺下叶腺瘤cT2N2MxⅡB期”病史,服药治疗;有“冠心病”病史多年,“高血压病3级”病史20余年,未服药控制;有“慢性肾脏病、尿毒症期、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进”病史,长期规律透析+药物治疗;有“痛风性关节炎”病史;有“起搏器植入+房室结消融”手术史
张宏伟院长樊世波主任张祥主任对该病例进行临床会诊,基于检查结果,结合患者患有肾功能衰竭及其他既往病史,考虑到CTA造影剂和经食道超声(TEE)所需要的全身麻醉均会增加肾脏负担,且TEE检查患者舒适性差。征得患者及家属同意后决定使用心腔内超声全程指导左心耳封堵手术。
手术过程


对患者局部麻醉后,术者在股静脉进行血管穿刺,建立输送轨道,在霆升ICE系统指导下排查患者左心房及左心耳无血栓后,通过霆升ICE指导房间隔穿刺及左心耳封堵。手术团队通过霆升ICE系统了解左心耳形态,测量左心耳大小及深度后,最终选用了30-36型封堵器进行左心耳封堵。在霆升ICE系统指导下释放封堵器,并通过彩色多普勒模式确认无残余分流,封堵达到预期。本次手术由张宏伟院长樊世波主任张祥主任精准、高效完成,经评估本次手术达到预期效果,手术圆满完成!

ICE评估LAA血栓

ICE指导下房间隔穿刺

ICE直视下导丝进入LPV

ICE直视下猪尾进入LAA

ICE代替TEE 45°观察LAA

ICE直视下封堵器释放

ICE代替TEE 45°彩色多普勒评估无残余分流

ICE代替TEE 90°评估封堵效果

ICE代替TEE 135°评估封堵效果

术后心包监测

术者评价




张宏伟院长、樊世波主任和张祥主任对霆升ICE系统在术中的表现均给予了高度赞誉及肯定。TINGSN FINDERS 1在术中成像效果非常清晰,TINGSN Sonic Eyes 10操作简单,通过对超声导管的旋转、进退和打弯操作,明确心脏结构和其它介入器械与心脏组织的相对位置。ICE代替TEE、CTA对房间隔穿刺和左心耳封堵进程等都很有帮助。


心房颤动


心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,可能出现血栓形成并引发卒中。抗凝治疗是常规的治疗方法,可以有效地减少房颤患者的卒中风险,但对于高龄、肾功不全和高危出血风险患者,该疗法会导致较高概率的出血并发症。左心耳(LAA)的特殊解剖结构使其成为血栓形成的主要部位,90%以上的非瓣膜性和60%瓣膜性房颤患者的血栓源自LAA。左心耳封堵术可以有效预防中风,该术式尤其适用于中风风险高且不适宜长期口服抗凝药的房颤患者。心腔内超声(ICE)因无X射线,无需造影剂、无需全身麻醉,并具有实时成像、可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度,实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,已被广泛应用于指导左心耳封堵、导管消融等心脏介入手术。故ICE引导下的引导下左心耳封堵术是一种适宜的治疗方式。



TINGSN Sonic Eyes10是霆升科技自主研制的首款国产心腔内超声诊断导管,导管直径10Fr(3.3mm),有效长度95cm,导管分段设计可前、后、左、右四向160°打弯。TINGSN Sonic Eyes 10TINGSN FINDERS 1便携式彩色超声诊断仪连接后,术者可从心脏内部360°观察心脏结构及邻近组织、实时监测术中并发症。TINGSN Sonic Eyes 10能够让术者在零射线下进行手术,显著缩短术者和患者的X线暴露时间,降低X射线所带来的的风险。另一方面,TINGSN Sonic Eyes 10通过简单操作就能获取更准确的心腔内结构影像,可以降低患者发生心脏穿孔或心脏压塞的风险,大大提高手术安全性,让患者的心脏介入治疗更加绿色、高效、专业!


霆升科技聚焦超声在心脏电生理和结构性心脏病方向的技术创新,通过成像、标测、消融能量的联合应用,立志于让更多心脏疾病患者获得更有效的治疗。公司自主研发产品“一次性使用心腔内超声诊断导管”于2023年11月获得注册证,本品成为国内首款自主研发并获批的高端心腔内超声诊断导管。同年12月可配套使用的“便携式彩色超声诊断仪”获批。

目前,霆升科技也已完成实时三维心腔内超声导管(4DICE)的研发,并成功完成全球第三款商业化心腔内超声ASIC芯片的研发与制造。这款ASIC芯片可用于心腔内超声与经食道超声相关探头设计与集成,是中国第一款亦是现今国内唯一一款具备自主知识产权的心腔内超声专用商业化ASIC芯片

未来,让我们共同期待TINGSN Sonic Eyes 10、TINGSNFINDERS1以及更多的优秀国产创新器械能够进入国内外更多医院大放异彩,为全球心脏疾病患者的健康保驾护航!






专家简介


张宏伟

恩施慧宜中西医结合风湿医院

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心血管内科主任医师

湖北慧宜医疗集团心血管中心首席专家

恩施慧宜中西医结合风湿医院副院长

九三学社湖北省委直属恩施支社委员

湖北省青年岗位能手

第三届恩施州优秀人才

恩施州医学会副会长

武汉大学恩施校友会副会长

恩施州心血管代谢联盟常务委员

恩施州医学会脑心同治分会主任委员

恩施州神经内科学会心源性卒中专委会主任委员

恩施州心律失常防治中心副主任委员

中华医学会心电生理分会、中国医师协会心律学分会、中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员

中国非公立医疗机构协会结构性心脏病专委会常委

中国医药教育协会医疗器械管理委员会委员

湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专委会副主任委员

湖北省医学会结构性心脏病专委会副主任委员(第二届)

湖北省肺动脉高压专科联盟培训组副组长

湖北省医学会右心与肺血管病学组委员、

湖北省心律失常防治中心委员

湖北省房颤中心左心耳封堵工作委员会委员

湖北省预防医学会结构性心脏病学组、湖北省预防医学会结构性心脏病学组委员


樊世波

恩施慧宜中西医结合风湿医院

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副主任医师

恩施慧宜中西医结合风湿医院院务委员

恩施慧宜中西医结合风湿医院心血管内科主任

恩施州医学会脑心同治分会副主任委员

恩施州医学会脑心同治分会高血压介入专委会主任委员

恩施州神经内科学会心源性卒中专委会副主任委员

恩施州医学会脑心同治分会心血管代谢专委会副主任委员

恩施州医学会脑心同治分会外周血管病专委会副主任委员

恩施州心血管代谢联盟常务委员

恩施州高血压达标中心专家委员会培训专家组第一届成员

湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专委会常委

专注于冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常、结构性心脏病等常见病的治疗,擅长冠心病、高血压、心脏电生理、先心病及外周血管病的介入治疗,尤其是在外周血管介入诊疗及高血压的介入诊疗领域经验丰富


张 祥

恩施慧宜中西医结合风湿医院

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副主任医师

恩施慧宜风湿医院心血管内科病区主任

恩施州医学会脑心同治分会常委兼秘书长

恩施州医学会脑心同治分会高血压介入专业委员会副主任委员

恩施州神经内科学会心源性卒中专业委员会副主任委员

恩施州医学会脑心同治分会超声专业委员会委员

恩施州医学会脑心同治分会外周血管病专业委员会委员

恩施州医学会脑心同治分会心血管代谢专委会委员

恩施州高血压达标中心专家委员会培训专家组第一届成员湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专委会委员

湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专委会委员

专注于冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常、结构性心脏病等常见病的诊治,擅长冠心病、心脏电生理及先心病的介入治疗,尤其是在冠心病介入诊疗领域经验丰富。曾于四川大学华西医院、武汉亚洲心脏病医院、宁波大学附属第一医院进修学习,在国家级期刊发表论文多篇




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