“哨兵动脉”:双眼皮术中突发出血的元凶?

文摘   2024-11-06 22:01   浙江  

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在重睑术中,突发出血可能引发术中血肿、水肿以及暂时性上睑下垂,这都可能导致两侧眼睑不对称,且将延长术后恢复时间。华中科技大学附属同济医院的研究者回顾了2014-2016年间治疗的1725位患者(3450只眼睛),其中36只眼睛出现动脉变异,研究者将其命名为“哨兵动脉”(‘‘sentinel artery’’),它位于眶隔表层下侧,行进于眶隔与上睑提肌之间(图1),最终汇入周边区域(peripheral arcade)(图2)。


此动脉并不常见,仅出现在1.04%的眼睛。如果哨兵动脉被意外切断,破损处将收缩至上睑提肌内并流血,导致上睑提肌后方迅速出现大血肿。研究者表示在重睑术切开眶隔时,尽量避免因哨兵动脉破裂引起的意外出血。


术中一旦出现哨兵动脉破裂收缩至上睑提肌内,将无法找到进行灼烧,此时,可通过冷盐水纱布垫按压止血,而后在上睑提肌筋膜上做2或3.2mm长的切口,将积血挤出。


图1. 哨兵动脉(黄箭头)


图2. 哨兵动脉是泪腺动脉的变异


图3. 左眼睑有哨兵动脉的一位患者,由于哨兵动脉开裂出血导致术中血肿。(A)术前;(B)术后3天;(C)术后7天;(D)术后1年,患者完全康复

Source: Sentinel Artery in Double Eyelid Blepharoplasty: Identification, Prevention, ManagementJournal of Craniofacial Surgery, August 2017



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