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“医美时讯”
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《东亚人样本确定下颌缘不清晰临床分类研究》
作者：琚婧仪¹ 石佳² 张姝² 李嘉伦²
¹ 华中科技大学附属武汉协和医院整形美容外科
²武汉皮可力医疗美容诊所
期刊：中国医疗美容 . 2024 ,14 (06)
摘要：下颌线的走势影响人的脸型和面容神态，模糊的下颌缘会使脸部呈现衰老感。目前改善下颌缘模糊的方法种类繁多，包括微针射频激光类、外科手术类、线雕类、溶脂或吸脂、注射填充类等多种手段。选择合适的治疗方法对于实验显著的治疗效果至关重要，这也是避免技术滥用、确保治疗精准性的基础。针对东亚人种，下颌缘模糊按照成因和临床表现可以大致分为皮肤与浅表肌腱膜系统（SMAS）筋膜松弛型、面部脂肪堆积型及脂肪垫位移型、肌肉紧张型、颌下腺肥大型和骨骼缺失型。该文旨在深入探讨这五种下颌缘模糊分型的评估方法与治疗手段，通过综合分析现有研究资料和临床实践经验，为临床医生提供一套系统、科学的评估与治疗方案。
1、皮肤与SMAS筋膜松弛型：多见于中老年人群，触诊可明显感知软组织松弛，向上向后提颧弓处软组织可见下颌缘模糊明显改善。
2、面部脂肪堆积型及脂肪垫位移型：多见于颊脂肪垫下移以及颈阔肌前脂肪垫增厚，可触及下颌缘处脂肪增厚堆积。
3、肌肉紧张型：颈阔肌过于紧张或发达形成颈阔肌带，当下拉口角咧嘴时尤为凸显。
4、颌下腺肥大型：见于少数生理性颌下腺肥大人群。患者鼓腮时可见颌下腺在下颌下三角内的投影，形状呈椭球形。触诊时，可感觉其质地坚韧且表面光滑。
5、骨骼缺失型：常见于下颌骨发育不良或下颌角截骨手术术后人群，触诊可感觉其下颌骨内收，下颌缘处皮肤较为松弛可用手指轻易提起。
* 通过CT或面部三维CT诊断，下颌畸形可以分为正常(T0)，轻度(发育不良，T1)，中度(升支垂直缺陷，T2)，以及重度(升支发育不良或缺失，T3和T4)
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《东亚人样本确定下颌缘不清晰临床分类研究》
中国医疗美容 . 2024 ,14 (06)
