来自印度的Meena Makhecha, Tishya Singh等医生近日于Indian Dermatology Online Journal (IDOJ)杂志上报道了一例面部线雕后继发皮肤假性淋巴瘤的案例。
皮肤假性淋巴瘤
患者表现
50岁女性患者，主诉近一年来，右脸颊持续出现一个红色凸起的无症状病变。患者在病变出现前1个月曾在该区域进行过线雕提升术。在颧骨和下颌骨区域使用PDO线进行提升。此外未记录其他影响因素，也未使用任何其他介入方式。
皮肤检查发现一个孤立的红斑斑块，边界清楚，不规则，出现在右脸颊，直径2.5厘米，触诊时硬化且无触痛（见下图）。
感觉并未缺失，镜下未见苹果酱状结节。
发病机制
皮肤假性淋巴瘤偶尔会在几个月或几年后发生在先前外伤的部位。早期的研究表明，皮肤假性淋巴瘤的触发和出现之间的时间段可能是1个月到5年。
过往的一个病例报告中，一名35岁男子出现皮肤淋巴增生，是对两个月前纹身的红墨水的过敏反应。
虽然线雕引起的皮肤假性淋巴瘤的发病机制仍未解决，推测是线雕的迟发性过敏反应。从昆虫叮咬、红色染料注射和疫苗接种等多种触发因素中可以看出，组织细胞异物反应和肉芽肿的形成是有顺序的。
病理切片
淋巴细胞少量嗜酸性粒细胞分布
大、小淋巴细胞和组织细胞样细胞的密集弥散浸润
（底部重浸润）
治疗过程
治疗主要包括去除引起皮肤假淋巴瘤的致病菌。
治疗方法有手术切除、冷冻手术或局部照射。一些报告指出局部或皮内注射皮质类固醇和局部免疫调节剂（如他克莫司）有反应。
在斑块处病灶内给该患者注射了类固醇。注射后2个月内，斑块大小从2.5 cm减小到1 cm。
参考文献：
Indian Dermatol Online J. 2019 May-Jun; 10(3): 322–324.
