正确认识儿童易感的呼吸道合胞病毒!!

文摘   2024-12-06 08:10   福建  
呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见病原体之一,严重威胁儿童健康。它是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的主要原因之一,常常导致发热、咳嗽、鼻塞等症状。

它的感染力极强,几乎每年都有流行,特别是在冬季和早春季节。呼吸道胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重

合胞病毒感染高危人群有哪些?


一些特殊人群(包括但不限于以下)感染合胞病毒的风险较他人更高。

· 6月龄以下的婴儿,尤其是冬季出生的婴儿

· 入住托儿所的婴儿

· 存在基础肺病的婴儿和儿童,如支气管或肺发育不良

· 早产儿

· 患先天性心脏病的婴儿和儿童

· 暴露于二手烟的婴儿

· 持续性哮喘患者

· 心肺疾病成年患者

· 在养老院中的老年人

· 患慢性肺病的老年人


一、感染呼吸道合胞病毒后

主要症状有哪些?


感染呼吸道合胞病毒后临床表现以呼吸道症状为主。感染早期症状多局限于上呼吸道,如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等,多数症状会在1-2周内自行消失;少数可发展为下呼吸道症状,主要为毛细支气管炎或肺炎,多见于2岁以下婴幼儿;极少数加重为呼吸急促,严重者可发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

不同年龄孩子

感染呼吸道合胞病毒的症状表现

小于6个月婴儿感染症状

小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显,他们不一定会发热,唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降,还可能会呼吸暂停(超过 10s),家长需密切关注病情。


较大婴儿和幼儿感染症状

▪️前 1~3 天,上呼吸道感染症状:

病毒从鼻腔进入体内的,先出现这些部位的症状,主要表现就是流涕;接着病毒继续向下走,会刺激咽喉部,在 1~3 天左右出现咳嗽,嗓子疼等上呼吸道感染情况。

同时,免疫系统反应过来,开始发热,减少病毒复制。

▪️3~6 日,下呼吸道感染症状:

病毒很快往下走,损伤细支气管、肺泡,病情加重,导致呼吸急促、喘息。
▪️ 6~8 日,咳嗽等症状更加明显;

▪️ 8~14 日,身体恢复期,咳嗽、鼻涕逐渐减少;完全好转通常需要 2~3 周左右。


而在成人中,呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多,常仅有上呼吸道症状。成人感染后的典型病症与普通感冒十分相近,例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。大多数患者症状会在1~2周内自行消失。



三、预防感染做好这几点

📌戴口罩、勤洗手、多通风对预防RSV感染依旧适用。在RSV流行季节,尽量避免去人群聚集场所,外出时特别是儿童在医院就诊时应规范佩戴口罩,在咳嗽打喷嚏时要讲究卫生礼仪;在任何场所均应注意手卫生,勤洗手,接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻。


📌避免暴露于二手烟和其他烟雾。暴露于烟草烟雾的婴儿患呼吸道合胞病毒的风险更高,并且可能出现严重的症状。如果实在一时半会戒不了,至少做到别在家里或车内吸烟。


📌避免到人多的地方去。在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域,尽量别把高风险婴儿(如免疫功能较弱的孩子)带到托儿所等人员复杂的地方。

📌避免与患者接触。尤其不要亲密接触,如接吻、握手、共用杯子和餐具。


📌 注意清洁经常接触的表面。如门把手、水龙头等。


📌推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的lgA对宝宝有保护作用,能降低呼吸道疾病的发生几率。

📌密切观察患儿病情变化,必要时及时送医。如出现典型呼吸道症状,包括发热不退、呼吸频率加快、咳嗽、喘息,并伴有烦躁不安或喂养困难、吸气时出现“三凹征”等,应及时就医。

   四、 治疗呼吸道合胞病毒

   感染有妙招!



虽然目前还没有专门针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特效药,但医生们会根据患者的症状和病情制定相应的治疗方案。常用的治疗方法包括使用抗病毒药物(如干扰素)、支气管舒张剂、雾化吸入糖皮质激素等。同时,保持呼吸道通畅、给予合适的氧疗和支持性治疗也是非常重要的。对于病情严重的患者,可能需要住院治疗,并接受更专业的治疗。


儿科医生刘育林
儿童保健及儿科疾病诊疗
 最新文章