《周易》基础（三）
天地阴阳之理
子曰：“君子尚消、息、盈、虚，天行也”（《彖传·剥卦》），天地阴阳之理，无非“消、息、盈、虚”四个字而已。
十二消息卦（十二辟卦）
“十二消息卦”为由“乾”、“坤”二卦各爻的“消”“息”变化而来的。在一个卦体中，凡阳爻去而阴爻来称为“消”，从午月姤卦到亥月坤卦，阴爻逐序上升，阳爻依序递减，从乾卦到到姤卦，初爻为阴爻所取代，从姤卦、遯卦、否卦、观卦、剥卦、以至坤卦，此六个卦象中阳爻逐步消失，以至全无，故称为“消卦”。
阴爻去而阳爻来称“息”，复卦初爻为阳爻，临卦是初、二爻为阳爻，泰卦是初、二、三爻为阳爻，大壮卦是初、二、三、四爻皆阳爻，夬卦是初、二、三、四、五爻皆阳爻，而乾卦则全为阳爻，在此六个卦象中阳爻逐次增长，故称为“息卦” ，“息”即为生长之意。
在十二消息卦中，子月（中气冬至）为复卦，为一阳来复之像（初爻为阳爻），表示冬至过后阳气初生，而午月（中气夏至）为夏至过后，阳气盛极而转衰、阴气初生（初爻为阴爻），寅月阴阳调和（三阳爻、三阴爻）故初春为“三阳开泰”，其义即源于此。
复卦初九 冬至；姤卦初六 夏至；临卦六三 大寒；遁卦九三 大暑；泰卦九五 雨水；否卦六五 处暑；大壮初九 春分；观卦初九 秋分；夬卦九三 谷雨；剥卦六三 霜降；乾卦九五 小满；坤卦六五 小雪。
以下引用中医周君先生的学术文章，帮助读者进一步理解阴阳消长盈虚在临床方面的应用。
十二消息卦与妇人脉法的临床运用（周君）
十二消息卦反映十二月之阴阳消息变化，妇人之月事，月月如期，如月之圆缺、如潮水之涨退，其动态变化规律与十二消息卦相应。从现代女性生理周期基础体温相之升降变化也可以反映其阴阳转变规律。古人云：“宁治十男子，不治一妇人”，可见女子之疾变化无常，尤难把握。从中医临床角度如何去认识妇人之生理疾病发生发展规律呢？月经周期规律和脉象变化是最为直接的反映。
物生有象；经者，血也；经水之循行者，脉道也。女子经血之消长、经髓之穷通又必然反映在脉象上，所以脉象是临床辩证立法的主要依据。十二辟卦如实反映了女子气血月变规律。
子为“复”，为经间排卵期，又为氤氲之期，其脉应左关。重阴转阳，一阳来复之时。反映了女子从经水排尽后到阴精养煦渐至隆盛；而精中化气，一阳初变于坎而升于左。此时之治疗当阴中引阳，顺其初生之机，此时两相交裹，必定生生化化，胎元有基。其病理或现孤阴而阳不长，而致月经后期；或阳亢而阴不济，导致月经先期而量少；或左道瘀滞而经间期出血，渐演变为卵巢、乳腺的诸多疾变。此期是女子生理之最关键时刻，一阳复生处，大地回春时，不可不谨养。
卯为“大壮”，为经前黄体期，其脉应左寸、关之间。其变动为气，阳化气之时。反映了女子阴血与阳气都很充盈的状态。精动化为血，血动化为气，循行于左道肝、心、子宫、乳腺之经髓里。生理反映经前乳腺胀痛、面部痤疮、白带多、心烦、失眠等系列症状。其治疗当以扶阳、疏肝、活血、宁心为主。
午为“姤”，为行经期，重阳转阴，其脉应左寸、右尺，其变动为神。反映了气血由充盈状态转变为损耗状态。女子在新陈代谢过程中，经气化状态后产生的阴血、污浊，经此期而排出体外。一阴初生于离，而降于右。其生理状态为红色月水如期而至。其病理则排泄不畅，痛经、易怒、心烦、失眠、乏力、易感冒等。其治疗初当活血利水，后当宁心、育阴、活血。
酉为“观”，为经后期，主静，其脉应左尺，其变动为精。反映了阴精的产生与滋养，后天以养先天。神静精生，止观双运。其治法以滋阴、安神、养血为主。
左脉肾、肝、心分别主精血神。随着精血之养，其分别充盈于左尺→左关→左寸→右尺四部。而形成水生木，木生火，火生土之脉象变化格局。
女性生理周期的灵动变化与十二辟卦之阴阳消息都可以从脉象上来客观印证。谨熟此脉象则谨熟了妇人之阴阳，妇科疾病的辨证论治也就落实于临床了。
刘长志
儒学学者、阳明心学践行者
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