问止青年中医师的培养和成才之路

各位嘉宾朋友们，大家下午好！辛苦各位了。这场是下午“第三届问止中医临床学术会议”的最后一场演讲，大家可以松口气了。

前面的演讲中，我的同事们给大家展示了问止青年医师在临床上取得的成绩。

放在以往，用中医治疗疑难癌症，而且还是年轻的中医来治疗这些问题，好像不太可能。好像只有名老中医才能搞得定这个事情，但是我们问止中医做到了，打破了以往的认知。

这是为什么呢？怎么做到了呢？很多朋友只知道中医大脑这个因素，实际上不止如此，也跟我们对医生的管理和培训有很大的关系。

今天我就系统给大家来汇报和分享一下，我们问止中医是如何以中医大脑为核心要素之下，培养和管理起这么一批医生，培养出这么一批优秀的青年中医师。

如题所示，“AI携古展新篇，青年中医创新天”，分享青年中医师的培养和成长思路。

今天我将从三个部分进行汇报：第一个是我们整个医师团队的概况；第二个是我们主要的管理理念；第三点是医师培养和成才的要点。

01

首先介绍一下我们整个医师团队的情况。我们这个团队很年轻，平均年龄30岁，以应届中医学硕士毕业生为主，女医生多一点，占58%。

年龄30岁以上的占38%。学历上以硕士、博士为主，占56%。当然，我们不局限于学历，只要你有能力，在中医上有专长，那么我们也会放宽学历要求。我们是唯“才”而论，不是唯学历论。

新医生加入问止后，我们是分为三个组：第一个是全科组，占比73%，主要是看一些普通病、常见病、慢性病，如感冒、失眠、疲劳、便秘、高血压、湿疹、月经病等多个科室的常见病症。

16%是疑难症组，看甲状腺结节、肺结节、不孕不育、冠心病等具有一定治疗难度、不太好治的病症，但这类病症一般不会带来生命危险，我们称之为疑难症组。

11%是问止头部和核心的医生，专门看诊癌重症，我们称之为癌重症组，这是问止最核心的团队。

很多朋友以为问止中医只看疑难癌重症，不是的，各位请看，中医全科是我们的基础，这是根基。我们是在这个基础之上，突出疑难癌重症作为特色，因为全科就是中医本来的样子。我们疑难症、癌重症的医生，均是从全科医生成长起来的。

这是我们办公室场景实拍的样子，医生们状态都很不错，都很饱满。

这个是我们收到的感谢信和锦旗，一小部分。在我们的办公室、诊所都挂满了锦旗，柜子里还藏很多，墙面不够了，挂不上去。

02

接下来讲一下我们的主要管理理念。第一个，我们坚持只选对人。

首先在招聘上，我们秉承宁缺毋滥的原则，宁可空缺，也坚持严控招聘、严格培训、严肃考核的管理政策。

2024年校招月（五月、六月），我们总收到的简历数为988份。其中，通过面试的有72人，占比仅为7.2%。再经过培训，最终留下来的只有26人，占简历数仅为2.6%。这个数据确实很低。

左侧展示的是我们在各大大学进行校园招聘的情况。我们始终坚持只选最好的原则，致力于攻克绝症、重症、疑难病，以及坚持科技创新中医，将中医疗效作为第一使命的企业文化。因此，我们招聘的医生必须发自内心地热爱中医，喜欢中医，想做中医，同时还需要具备能吃苦、有情商的特质，否则他们无法承受这样的工作量，也无法给患者提供诚意、欢喜、温暖、有情的医疗服务。

这是我们办公室的一些标语，如“我心自由爱中医”等，大家都抱着为振兴中医而战、为中医崛起而奋斗的理念在工作，大家都非常有激情，非常有效率。

有了好的医生还不够，还需要有好的系统。我们利用中医大脑人工智能系统来赋能医生，加强我们的诊疗能力，并确保疗效的稳定性和最优化。中医大脑起源于倪海厦大师在2008年指导开发的中医专家系统，经过多年的升级，已经形成了以经方为主线，融合各代验方、时方、温病方的大型人工智能系统，早已经不再只是简单整合倪师的经验，而是具备了深度优化的中医癌重症医学、掌握了3000多类病症治疗方案、能自主学习进化的AI系统。

对于我们来说，不存在门户之见，只要有效，我们就会融合进中医大脑，只求治疗的效果好。中医大脑分为四个模块：临证管理模块用于医生给患者建档、管理患者；方剂模块容纳了各类的方剂，适用于全面性学习、中医检索研究以及最重要的——给患者开具中药处方，包括方证解析、药证解析、单味药解析、专病专药、中西汇通等等；针灸大脑模块给医生提供针灸方案，也就是给患者开针灸处方，包括时间取穴、经验取穴、十四经络穴位、董氏奇穴、头针、腹针、耳穴等多种针灸流派。

有科技的赋能，就能极大地缩短中医师的成才周期、提高中医师的临床水平，才能在临床上真正为患者解决痛苦。

除了有好医生、好系统之外，还需要有剑法、剑诀，也就是要会用好这把剑。因此，我们非常注重培训体系，问止的培训体系分为岗前培训和在岗培训两个部分。

每位新医生进来之后，都需要进行为期一个月的脱产培训，培训内容非常密集，包括企业文化、中医大脑使用的规范流程SOP、诊断心要、各病症的临证指南、临床案例等。通过考核后，医生们还需要继续接受培训，每周二下午是全体医生的闭门培训时间，总结优秀案例、讨论疑难病症以及点对点辅导。新上岗的医生，每个月还需要进行至少一场的回炉复训，强化他们的临床能力。

此外，我们医疗部每半年都会举行一次闭门培训会，主要是各专科的阶段性总结汇报、专科的案例教学、疑难病症的临床知识复训等。

除了内部培训之外，我们还重视引进外部资源，不定期邀请外面的专家团队来给我们开办临床培训。比如，我们邀请了中山大学附属第七医院的ICU、肿瘤科、急诊科的专家团队，给我们组织了20多场现代医学的临床培训，强化了我们整个团队对于疑难癌重症的现代医学体系化的知识储备。在目前这个时代，要成为一名优秀的中医人，我们不仅要有扎实的中医功底，也要“衷中参西、触类旁通”，对现代医学的相关知识有足够的了解，如此在临床上才能游刃有余。

我们非常注重学术的沉淀和积累。比如今天上午，我们与唐祖宣国医大师联合成立了传承工作室；在今年的7月份，我们与国家级名老中医汤一新教授成立了传承工作室。我们现在已经将汤大师“脾阴论”相关经验融入中医大脑，赋能给我们的临床医生。

除此之外，我们还会针对临床的一些难点、卡点进行案例复盘和海量知识整理，做出总结和报告。从2022年至今，我们已经组织了140多期的临证专题研究，广泛收集古今、海内外中医名家对治各类棘手问题的理法方药，融入中医大脑，并且已经证实实现了多个系统、多个病种的疗效提升。

除此之外，我们也非常重视案例的研讨和沉淀。每个月，每个医生至少要写一篇优秀的临床案例总结，互相交流分享。每周，我们会抓取这样一个文档，要求医生们把这一周遇到的好案例、新的临床发现全部汇总成集，作为医生们互相交流、互相学习的素材。当然并不用多说，这也是中医大脑从临床中学习、优化、提升的数据来源。

03

基于以上，再给大家展开汇报一下中医师培养和成才的一些管理要点。主要有以下六点：

第一个，我们非常注重诊疗规范。第二个是中西汇通。第三个是先专后全的策略。第四个点是重视专题研究。第五个是传帮带教。第六个是多向发展。

这是我们中医大脑的系统，也就是我们问止中医师的临床利器。我们发现，医生，尤其是科班出身的医生，在问诊时往往存在很大的盲目性或随意性。因此，入门之后，我们第一件事情就是详细地规范医生们的问诊，把问诊系统化。中医大脑分为13个类别的词条，训练完之后，医生可以短时间内既全面、又有侧重地把患者的信息转化为词条，输入给中医大脑。

中医大脑功能也很智能，在录入的过程中，中医大脑会根据词条提醒医生疾病问诊和误诊提醒，防止有些医生对这个病不熟悉或者太难，导致问诊上的输入错误或误诊。这两个功能叫做智能问诊提醒、智能误诊提醒。

把患者的信息录入中医大脑之后，医生需要选择一个治疗的主症。中医大脑会计算出病机框架，提醒医生思维是否到位，比如你的主方药对加减是否符合这个病机框架，确保开具的处方能直切病机。

比如说。对于胸痹心绞痛，就要注重是否有兼顾理气行气、活血化瘀、化痰，尤其是温阳化痰，以及补气、补心阳。切中病机，临床疗效才会好。

这是中医大脑上的8个大类的方剂。在选方上，我们强调也要规范，并且相对的全面和灵活，疗效才会最优以及稳定。中医大脑的处方推荐主要分为“中医大脑大数据组方、主力方、全面方、禁忌方、寒性提醒方、警示提醒方、方眼处方、大师模块方”。由于时间关系，就没法给大家展开了，只做一个简单介绍。

我们也特别强调剂量。中医的不传之秘在于哪里？在于剂量。所以我们也为了防止医生随意地、盲目地去改剂量，中医大脑会提醒你，在什么情况下可以改某味药的剂量，或者是可以整体用标准剂量，或者是中剂、重剂，满足患者不同病情轻重缓急的需要，实现个体化治疗、精细化治疗的目标。

在主方的精神上，中医大脑也提供了多种方式的加减。比如延续历代名家思路的经典加减，基于个性化症状计算而推荐的智能加减，还有指标调控、引经药等等，非常智能、非常灵活。

中医大脑还可以根据患者的疾病、症状、体质状况等，推荐出个性化的外治法和医嘱，比如食疗、外治、理疗、医嘱等，就实现了医生对患者全病程的、多维度的管理。

我们要求看完诊之后，必须100%对患者的情况进行随访和记录，一方面给中医大脑提供数据闭环反馈，二方面切实为患者提供持续服务。中医大脑的计算和数据训练，可以让传统的中医培训模式更加智能和高效。

传统的中医培训是师徒模式，师父教徒弟时，往往会有所保留，导致一代不如一代，传到后面断层了，能力很差。但是对于中医大脑来说，不存在这样的问题，它只会一代更比一代强，越用越智能。

关于中西汇通，我刚才看还有朋友们在问。我们是强调纯中医诊疗，但是作为一个医生，你必须要负责任，你不能一点西医学都不懂。所以我们强调，医生必须中医能力要过硬，但是基本的西医知识也要有，为我所用。这是张锡纯大师“衷中参西”的理念，怎么对患者负责、怎么有效怎么来。所以我们的医生也要学习西医的东西，中医绝对要强，西医绝对不弱。

我们把病症分为了12个专科、500多个分类，医生上岗前必须背得滚瓜烂熟，否则上不了岗。其余的功能，我们也做成了中西汇通的功能，可以给医生临证的时候随时查看使用。

举个例子，像阑尾炎，中医大脑这个功能就会给出相关的症状，比如现代医学怎么概述、中医怎么概述诊断以及症状要点，包括中医大脑有哪些操作要点、常见的问题怎么处理等等。比如说这个病，上面会提醒你该选哪些主症，并且在急性期要怎么紧急处理，在疗效消失后还得进行1-3个月的巩固治疗，防止转为慢性等等，非常的实用，贴合临床实际的情况。

医生也可以在中医大脑检索一些现代医学的指标随时参考，这里就不展开了。包括高级检索功能，可以针对多个不同的病和症检索出它们的关联性，以深化对病症的理解。

“先专后全”是我们培养医生的另外一个理念。医生上岗之后，先从几个专病开始做起，弄得透透的，接着再进入到某个专科，比如心血管科、皮肤科、肺呼吸科等等，这样子你才能快速积累起经验。如果你能力特别强，我们会鼓励你多跨几个专科。

对于一些有效的成熟病症，我们也组建了多个“专病专科门诊”，比如白血病专科、中风专科、痛风专科等，医生一门深入研究，越扎越深。目前，我们有十几个专病专科门诊在运行。

等到全科医生能力很强之后，可以申请进入疑难组，经过培训考核之后，可以去接更难的病症。如果是特别优秀的医生，那经过我们的考核评估之后，可以从疑难组逐步提拔到癌重症组，去对抗疑难癌重症，挑战医学上的明珠。

医生上岗后沿“专病-专科-全科-疑难症+专病专科-癌重症+专病专科”路径成长和发展。扎扎实实，步步为营，过程中打怪升级，打倒的怪就是疾病。

这是我们刚才讲过的，我们平时注重学术，会做专题研究。基于临床的一些卡点、难点，进行全面的复盘研究，然后经过我们医学团队老师评估后，进行吸纳进入中医大脑并投入临床使用。

这是我们早期做的两期专题，第一期做的是尿毒症透析早晚时期的不同时期自身规律研究，以及慢性肾衰竭、肾性贫血的中医治疗经验总结。其中，我们重点吸纳了温病学家赵绍琴大师的经验，本人也是赵大师的学术传承人之一，我们重点把这个经验进行吸纳。

赵老在这个时期专门用一些风药来熏透，并且用大黄、丹参等凉血药来凉血解毒，把毒邪从汗、小便、大便通利下去，效果很好。同时，赵老还提倡慢性肾病宜动不宜静等说法，并且创设了肾炎1号、尿毒1号等有效处方。我们也为此进行了重点吸纳，融入进中医大脑的专方、药对加减等。

我们的医生利用好中医大脑的相关方案，创造出了很多临床成果。比如一位年轻的尿毒症患者，肌酐2000多，他就是不去透析，只吃中药，两个多月之后肌酐降到1000，降了一大半。还有帮助长期依赖激素的小儿肾病综合症的患者，最终把激素给摆脱了。

传帮带教方面，医生上岗后会根据专长进入不同科组，由相应的科长手把手进行管理和处方审核等，促使他们快速成长。我们的疑难癌症组医生每周二下午也会轮值，给大家进行案例的讲解和分享。对于个别特别有能力、有潜力的医生，我们也会小规模地让特别突出的癌症组医生来进行带教，形成专家小组式的诊疗团队。

每位新医生上岗后，都会到各自科室进行拍照留念。我们鼓励医生的多向发展，给大家自由开放的晋升渠道，满足不同性格、不同追求医生的职业发展需求。

医疗主任负责整个医疗部的医教研管理工程，科长管理相关科组医生的各项工作内容。如果有些医生说我只想看病，可以，那你就从全科组逐步升到疑难癌症组，或者是组建专科，一门深入。有些医生就觉得，我有一身本事，我喜欢做临床研究，那么从临床岗转为研究岗位，我们也支持。

除此之外，我们也鼓励医生走向荧幕给民众进行讲课，传播中医文化，也鼓励有志向、有能力的医生走向管理岗位。

04

最后做一下总结。

我们问止中医虽然在青年中医师的培养方面积累了一定的成绩和经验，但是还在探索中，仍有很多进步空间。我们的发展也离不开大家的支持，在此对大家表示衷心的感谢。

第二点，我们希望借助科技赋能中医的形式，以及我们的体系化管理模式，让更多的青年中医师早上临床、敢上临床、能上临床，以迅捷的路径缩短中医师的成才路径和周期，在临床上敢治病、能治病、治大病、治难病，为患者排忧解难，造福患者！

第三点，我们也希望能持续向市场输送好中医，并创造更多的特色专科门诊，满足行业和患者们的需求。

第四点，我们也希望通过中医大脑这样科技智能的方式总结一些新的规律，突破一些疑难癌重症。基于中医人工智能数字医疗，持续总结中医的治证规律及经验，持续挖掘数据和总结规律，反哺中医理论研究，启发创新、破解难症难题。

最后给大家宣布一个消息。在2024年，我们做了很多直播，比如每周六的“问止丹药系列”“专病疗法系列”“药材鉴别系列”等不同主题的直播。在2024年，我们也走到全国各城市去做城市见面会，主要是教一些中医外治法、中医急救法、家庭中医养生法等实用技能，累计2万多人次现场参加。这是我们今年走过的一些城市和一些主题。

2025年，为了更进一步让大家能学习中医，并且近距离感受中医人工智能的魅力，我们打算推出“中医大脑体验营”的线下活动。这个活动是用半天的时间给大家提供一个中医大脑账号，由我们专业医生带着大家学习临证知识，教大家怎么样从头到尾使用中医大脑问诊并开处方，让大家当一回问止中医师，感受一下当一个中医高手的乐趣，感受一下人工智能与古老中医结合的体验。

我们打算在下个月（2024年12月）在深圳、广州、佛山先开几场，小范围开几场。欢迎有兴趣的朋友们提前报名。期待活动开幕，也期待大家的参加。

以上就是我的分享内容，谢谢大家！