蒲公英论:飘零路边平凡草,通杀各种乳腺病

文摘   2024-11-27 17:25   广东  







01
药王孙思邈的案例


《本草图经》中记载了一个医案:“出孙思邈《千金方》。其序云∶余以贞观五年七月十五日夜,以左手中指背触着庭木,至晓遂患痛不可忍。经十日,痛日深,疮日高硕,色如熟小豆色。尝闻长者之论有此方,遂依治之。手下则愈,痛亦除,疮亦即瘥,未十日而平复。”



讲的是药王孙思邈在某天,左手中指背触庭木后,不知怎的手指就疼痛了起来,痛不可忍。过了十天,不仅没有消失,反而越来越严重,还出现了红疮,又大又肿,颜色还深。随之药王就用了一个简单又神奇的方子,让疼痛消失了、疮也好了,不到十天,就恢复得跟之前一样。



那这个方子到底是什么,可以有这么好的效果?揭晓一下谜底——“蒲公英根茎白汁涂之,惟多涂。”


蒲公英是一味常见的中药,早在《千金方》就有记载了,当时还不是叫蒲公英,而是叫“凫公英”。到了唐代《新修本草》称为“蒲公草”,谓其“味甘,平,无毒。主妇人乳痈肿。”至明代李时珍的《本草纲目》才将其正式名为“蒲公英”,记载了其外敷能治疗妇人乳痈红肿、疳疮疔毒、多年恶疮、蛇螫肿痛等。



其实蒲公英还有很多的别名,比如婆婆丁、白鼓丁、奶汁草、仆公罂等。其中有个更加形象的别名,叫“黄花地丁”,黄花是指蒲公英黄色的花蕊,地丁是指蒲公英“独脚如丁”,也形象体现了蒲公英的采摘时间和入药部位——花初开时采挖,带根全草。


02
01鲜品VS制品


对于一些中药来说,鲜品跟制品的作用会有不同,比如鲜地黄跟晒干后的干地黄以及九蒸九晒后的熟地黄,功效的侧重点就不一样。鲜地黄侧重于清热凉血生津,干地黄侧重于凉血养阴,熟地黄则侧重于滋阴补肾。


而有些中草药,鲜品由于其结构没有破坏和丢失,其中的有效成分会保存得更加完整。


比如诺贝尔医学奖获得者屠呦呦教授,就是受到葛洪《肘后备急方》鲜青蒿绞汁的启发——“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”,最终选取了低沸点的乙醚提取,研制出了对鼠疟和猴疟的抑制率都达到100%的青蒿素。



对于蒲公英而言,晒干后的干品与新鲜的新品在古籍中均有使用的记载。


由于晒干后的蒲公英更方便运输和储存,临床上使用干品蒲公英更加常见的。


而对于新鲜的蒲公英,有药理学研究显示,相较于晒干炮制后的蒲公英,新鲜蒲公英中的抗炎抑菌作用的活性物质含量更高。就此而言,鲜蒲公英外敷对治红肿热痛的效果就会更好。


03
02蒲公英治疗乳腺疾病


《中国药典》载蒲公英为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草,春至秋季花初开时釆挖,除去杂质,洗净,晒干。



蒲公英善清肝热,即可清肝又可疏肝,而乳腺属于肝经经别的循行部位,古籍中也多有文献记载了蒲公英对治乳腺疾病的有效性。甚至有本草文献称之为治疗乳腺疾病红肿热痛者的一味专药,如《本草备要》云:“蒲公英,泻热,解毒。化热毒,解食毒,消肿核。专治乳痈。”



名医朱良春先生言“盖蒲公英花发甚早,得春初少阳之气,所以饶有生发之性,与苦寒沉降之品有间。清肝兼可达郁,此蒲公英之长也。”因此临床上,常用晒干后的蒲公英入汤剂来治疗如乳腺癌、乳痈等乳腺疾病。


下面我们精选两例名家运用蒲公英治疗乳腺疾病的案例,来向读者分享一下蒲公英治疗乳腺疾病的神奇功效。


王三虎运用蒲公英治疗乳腺癌案例


张女士,56岁,左侧乳腺癌切除术后2年,右乳多发结节半年。2019年1月19日就诊。


左胸壁刀口周围皮肤红肿,刀口上端结节呈融合状,色黑,质地坚硬。右胸壁发红,胸壁增厚,乳房多发红色结节,高起皮肤,右乳结节最大1.5cm×0.9cm,右腋窝多发淋巴结肿大,最大者3.5cm×2.2cm。舌红苔白,边有齿痕,脉滑。


患者为乳腺癌术后复发转移。中医辨证属于痰热成毒,阳明火旺,血中热毒未尽。当以化痰散结、清阳明经邪热、解血中热毒为法。



方用二贝母汤合白虎汤加味,浙贝15g、山慈菇15g、瓜蒌30g、青皮12g、夏枯草30g、蒲公英50g、连翘15g、路路通10g、甘草10g、石膏80g、知母12g、紫草15g、大青叶30g、水牛角30g、白花蛇舌草50g、半枝莲50g、黄连12g、姜半夏15g,30剂,颗粒剂,1日1剂,温水冲化,分2次服。


2019年2月20复诊,原左胸壁多发红色结节已明显萎缩、变小,刀口周围皮肤红肿也明显减轻。舌脉同前。B超显示左胸壁刀口周围皮肤红肿,多口上端结痂呈多发颗粒状,色黑,较前明显萎缩变小。右乳结节最大1.5cm×0.9cm,右腋窝多发淋巴结肿大,最大者1.5cm×1.1cm。在上方基础上加菝葜15g,30剂,继续服用。2019年2月28日复查,左右两侧乳腺结节已经全部消失不见,唯右腋窝多发淋巴结肿大,最大者2.3cm×1.2cm。守方再进。(以上摘自《王三虎经方医案·肿瘤篇》)



魏雅君运用蒲公英治乳痈案例


李某,女,32岁。患者1年前发现乳房肿块,红肿、破溃,曾在当地医院诊为“浆细胞性乳腺炎”,经抗感染治疗未见好转。后又做局部手术治疗,但仍未见好转,且形成多处瘘管,流脓。当地医院再次让其手术,患者因惧怕再次手术而求中医治疗。患者平素心烦易怒。舌暗,苔薄黄,脉弦细滑。


患者属于肝胃郁热,余毒未清之乳痈。病机为肝胃郁热,余毒未清,治宜清肝胃郁热、化痰散结托毒。



方用薏苡附子败酱散加减:生薏米30g、制附子5g、败酱草30g、蒲公英30g、柴胡10g、赤芍15g、郁金15g、远志10g、射干15g、山慈菇15g、煅瓦楞子15g、生牡蛎30g、夏枯草20g、连翘30g、橘核15g、鹿角(镑)15g、赤芝15g。7剂,水煎服,日2次。


二诊,患者右乳瘘管流脓明显减少,乳房肿块变软、变小,但时有乳房刺痛,舌脉同前。上方加生蒲黄15g、五灵脂15g。7剂,水煎服,日2次。三诊,患者右乳瘘管基本不流脓,乳房肿块明显变小;舌质暗,苔薄白,脉细滑。上方去附子,加皂角刺20g,连翘减为15g。7剂,水煎服,日2次。


后随症治疗3个月,瘘管完全长好,乳房结块基本消失。随访1年,患者浆细胞性乳腺炎未再发作。(以上摘自《魏雅君妇科临床证治》)



04
03鲜蒲公英外敷


对于鲜蒲公英,常施以捣烂或者绞汁外敷的用法,很多古代本草文献都有记载,言其对于乳腺疾病如乳岩(乳腺癌)以及乳痈、急性乳腺炎等乳腺疾病多有良效。


如《肘后备急方》载:“治产后不自乳见,蓄积乳汁结作痈。取蒲公草,捣敷肿上,日三四度易之。”


《景岳全书》载:“蒲公英酒,蒲公英一握捣烂入酒半钟,取酒温服,渣贴患处,治乳痈,已成未成皆可用,甚者不过三、五服即愈。”



《太平圣惠方》载:“治妇人乳痈,身体壮热,疼痛不可忍方。上取蒲公英并根。捣绞取汁半合。酒和服之。”


《外科正宗》谓:“治乳便用方,蒲公英……消肿犹如汤泼雪治乳痈初起肿痛未成脓者。用蒲公英春秋间开黄花似菊,取连根蒂叶二两捣烂,用好酒半斤同煎数沸,存渣敷肿上,用酒热服……此方乡村偏僻无药之所用之极妙,亦且简便。”



《外科大成》云:“乳痈初起,用鲜蒲公英,连根叶捣汁,酒冲服,随饮葱汤,服之出汗。”



以上这些条文的摘录,都说明了鲜蒲公英外敷的外治法由来已久。


内服汤药,兼用外治法,内外同治一直都是中医治疗疾病的一个特色。在疾病的治疗过程中,针对病症有效外治法的配合,对于内服中药汤剂来说,属于是如虎添翼。


问止中医作为以疗效作为第一使命的纯中医治疗机构,一直挖掘和吸取古代行之有效的外治法作为辨治疾病的养分。在对治各种疾病时,只要情况适合,都会配合上适合的外治法。



对于乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病等的治疗,我们会配合用鲜蒲公英进行患处外敷,促进红肿热痛病灶的症状缓解和消除,让患者更快地免受疾病之苦。


05
04鲜蒲公英泥外敷的具体操作方法


问止中医也将鲜蒲公英做成了外用制剂,为了方便患者操作,鲜蒲公英送到患者手上时,已经是打成泥状,并且用瓶罐装好,只要配合上敷料或者纱布使用即可。


接下来介绍一下问止中医鲜蒲公英泥外敷的具体操作流程:


1. 将随药品附送的敷料打开,露出纱布部分。


2. 挖取新鲜的蒲公英泥,放置纱布端,平铺,尽量铺满纱布面。


3. 端起敷料,将其敷贴在乳房红肿热痛最明显的地方。每天换药一次。


问止卫教|鲜蒲公英外敷使用演示


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05虽言身微平凡物,却留清香在碧空


黄花点点韵无穷,野陌荒郊自绽容。

羽伞轻扬随风舞,天涯海角任飘蓬。

清热解毒功效显,消肿散结药中雄。

虽言身微平凡物,却留清香在碧空。


蒲公英,这株金色的小花,宛如大自然赋予我们的珍贵宝藏。它承载着古老的智慧和神奇的疗效,在岁月的长河中静静绽放。


古代本草文献中的记载,如同一首首古老的歌谣,传唱着它的奇妙功效。中医大脑汲取着这份古老的智慧,为患者带来希望与慰藉。



愿这株金色小花的光芒,能照亮更多人的健康之路。



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