诺贝尔给助理索尔曼的最后一封信中写道：“医生竟然让我吃硝酸甘油，这难道不是命运的讽刺吗？”
诺贝尔晚年患上心绞痛，医生开出硝酸甘油的处方，但当时硝酸甘油在医学界还处于探索阶段，不知道硝酸甘油为什么有效，不过其缓解心绞痛的作用已经被医学界逐渐认可。由于诺贝尔并不相信自己研究的炸药能治病，所以拒绝服用，生命定格在63岁。直到1998年，三位科学家终于证实硝酸甘油对心绞痛有显著疗效，并获得诺贝尔奖。
心绞痛是冠心病的一种表现，是营养心脏的冠状动脉硬化形成血栓，或者动脉发生痉挛引起心肌供血不足，当心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时即出现心绞痛。
心绞痛多见于40岁以上男性，劳累，情绪激动，饱食，受寒，阴雨天气，急性循环衰竭等。
当心绞痛发作时，多数患者表现为胸骨后或人前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有灼热感，压迫感，紧缩感等症状。疼痛可以向下颌部，左上肢内侧，左侧肩背部，小拇指等处放射。若疼痛过于剧烈，患者还会出现大汗淋漓，四肢湿冷，一过性血压升高。心绞痛一般持续3-10分钟，很少超过20分钟。
心绞痛发作时病人必须马上休息，静卧，舌下含服或在口腔下颊黏膜处含化一片硝酸甘油片，有条件者可同时吸氧。硝酸甘油片可每五分钟重复一次直至症状缓解，若15分钟内给药3片症状还不缓解或者较之前加剧，应该马上想办法到医院就诊。如果应用本品作为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5–10分钟用药。研究表明，心绞痛发作时，第一时间舌下含服或口腔颊黏膜处含化硝酸甘油，能缓解93%心绞痛。但不宜服用硝酸甘油时，可以选择速效救心丸。
孕妇及哺乳期妇女只有在明确需要情况下才能应用硝酸甘油。
用药后可能立即出现剧烈和持久的头痛，偶尔出现眩晕、头晕、无力、心悸和其他体位性低血压的症状。
低血压，心动过速，青光眼，严重贫血，颅内压增高，急性循环衰竭或休克，心肌梗死早期，对硝酸甘油过敏者，肥厚型梗阻性心肌病不宜服用。
正在服用磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非，他达拉非，伐地那非)的患者禁用。
正在服用可溶性鸟苷酸环化酶激活剂奥西呱患者禁用。
硝酸甘油要避光避高温，应储存于棕色瓶子和干燥阴凉处（不超过20℃）。
硝酸甘油片不要贴身携带，因为体温可能会造成硝酸甘油片分解而失效。应放在外衣口袋或者手提袋，但要避免阳光直射。
健康温馨提示
★ 心绞痛一旦发作，应马上停止一切活动，就地休息，直到疼痛缓解为止。
★ 低脂、低盐、低蛋白饮食，少食多餐，避免饱食，因为饱食可诱发心绞痛。
★ 保持大便通畅，避免用力排便。
★ 戒烟戒酒。
★ 避免情绪波动、劳累和感冒，保证充足睡眠，尽量避免各种已知心绞痛诱发因素。
★ 缓解期患者可适当运动，但以不引起心绞痛为度。
★ 积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等。
参考文献
[1]硝酸甘油片说明书.北京益民药业有限公司
[2]刘锐锋，梁思文，高翔宇，赵慧强.住院前服用速效救心丸、硝酸甘油片对急性心肌梗死患者预后影响的比较［J］中成药，2023，45(5)：1740-1744
[3]蒋智敏，历风元，彭波，李友芸.硝酸甘油的临床应用［J］现代中西医结合杂志，2005，14（3）：406-407
[4]符春辉，赵开亮.硝酸甘油静脉给药治疗高血压急症36例疗效观察［J］广西医科大学学报，1998，15(2):118-119
图片来源于网络，用于公益传播，感谢图片作者，有关涉及厂家的品种仅供学习理解使用，不代表推荐立场！
原创文章，转载须注明作者和工作单位，未经授权，不得转载。
作者：广东省药学会 佛山市南海区第六人民医院 许敏洪 主管药师
审阅：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部 李立鸿
编辑：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部 陈秋丽
