登革热：登革热病毒
流行性感冒：流感病毒
普通感冒：多以上呼吸道病毒性感染病症为主
登革热：伊蚊叮咬
流行性感冒：飞沫传播，直接接触
普通感冒：飞沫传播，直接接触
登革热：突然高烧（可能达39~40℃），持续3-7天，同时伴有：
1.剧烈头痛
2.眼眶痛
3.肌肉和关节痛
4.恶心、呕吐
5.腺体肿胀
6.皮疹，面部、颈部、胸部潮红
流行性感冒：突然高烧（可能达39~40℃），持续3-5天，同时伴有：
1.头痛
2.喉咙痛
3.肌肉酸痛
4.鼻塞或流涕
5.咳嗽
6.乏力疲惫
普通感冒：不发热或低热，同时伴有：
1.打喷嚏
2.流涕咽痛
3.头痛
4.咽痛
登革热：眼眶痛、恶心呕吐、腺体肿胀、皮疹、胸部潮红等。
流行性感冒：喉咙疼、鼻塞或流涕、咳嗽、乏力疲惫。
普通感冒：不发热或低热。
登革热的临床表现
登革热：
1.休克
2.DIC
3.中枢神经系统受累
4.急性肝损伤
5.心脏受累
6.急性肾损伤
7.呼吸系统受累
8.其他（可出现横纹肌溶解、急性胰腺炎、急性血管内溶血等并发症）
流行性感冒：
肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。
普通感冒：
少有严重并发症。
登革热：
登革热病毒疑似病例血清标本登革病毒IgM抗体检测阳性或NS1抗原检测阳性。
流行性感冒：
1.流感病毒核酸检测阳性。
2.流感抗原检测阳性。
3.流感病毒培养分离阳性。
4.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。
普通感冒：
急性发作咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、畏寒、发热、头痛以及肌肉酸痛等综合征，且鼻塞和流涕症状突出。
登革热：
（一）以对症支持治疗为主，目前尚无有效抗病毒治疗药物。高热不退者可使用对乙酰氨基酚等退热药物。
（二）重症登革热的治疗：
1.容量管理
2.抗休克治疗
3.DIC的治疗
4.出血的治疗
5.重要脏器支持治疗
流行性感冒：
（一）对症治疗
（二）抗流感病毒药物，我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。
(1)神经氨酸酶抑制剂
对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种:
①奥司他韦(胶囊/颗粒)
②扎那米韦(吸入喷雾剂):适用于成人及7岁以上青少年
③帕拉米韦
(2)血凝素抑制剂
阿比多尔：可用于成人甲、乙型流感的治疗。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。
(3)M2离子通道阻滞剂
金刚烷胺和金刚乙胺:对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。
普通感冒：
普通感冒具有一定自限性，症状较轻，一般无须药物治疗；对症治疗即可。
用药注意事项
登革热：
感染登革热，避免使用布洛芬（非甾体抗炎药）、阿司匹林、含阿司匹林的药物，因为它们具有抗凝血特性，可能会加重出血症状。
流行性感冒：
1.肾功能不全者使用奥司他韦（胶囊/颗粒）要根据肾功能调整剂量。
2.不建议原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。
普通感冒：
普通感冒发热及疼痛，建议用乙酰氨基酚或其他NSAID短期对症。但孕妇应慎用包括乙酰氨基酚在内的NSAID。
特别提醒：
登革热，避免使用布洛芬！
本文内容根据《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》、《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》、《登革热诊疗方案（2024年版）》整理而得。
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作者：广东省药学会 陆丰市人民医院 陈俊涛 副主任药师
审阅/编辑：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部 施婷婷
