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ECMO的流量调节
对于初学者总会有一个疑问就是，我的目标流量是多少。尽管我们知道它受到的影响很多，患者心功能情况、血管活性药物剂量、目标血压、乳酸或以氧供氧耗为指导目标，但是仍旧想要追求一个参考流量，那我们今天就举例参考下。
先说结论：
全流量推荐心指数（CI）：2.5 L/(min·m²)
VA维持期流量：心指数60% CI = 1.5 L/(min·m²)
VV维持期流量：心指数80% CI = 2 L/(min·m²)
VA前期：
对于心脏骤停后或重症感染心源性休克等高氧耗情况，前24小时全流量偿还氧债。
对于心肌炎、心梗（未停跳）、术后心肌顿抑等情况，流量同维持期。
维持期定义：转机后24小时到撤机前24小时
前期定义：开机24小时内
参考示例直接看文末
心指数（Cardiac Index, CI）是衡量心脏泵血功能的一个重要指标，它是指每分钟心脏泵出的血液量（心输出量）除以体表面积。心指数的正常值范围根据不同的医学资料有所差异，但一般认为正常成人安静时的心指数为3.0~3.5L/(min·m²) 。有的资料提到正常值为2.6~4.2 L/(min·m²) ，而另一些资料则给出了2.2~5.1 L/(min·m²) 的范围 。参考多本书籍包括体外循环学、阜外手册、重返生死线。建议以CI:2.5L/(min·m²)为全流量灌注标准。
心指数的计算公式为：
CI = {心输出量（L/min）} / {体表面积（m²）}
此时ECMO流量即为心输出量
我们知道患者的身高体重，或是估算获得；那么体表面积BSA即可获得，
中国通用BSA=0.0061*身高（cm）+0.0124*体重（kg）-0.0099
只做了解，不用记，我们有医学计算器，之前我们也用它来速算氧供、氧耗。点我跳转医学计算器
搜不到的，加我V推给你。
美敦力机器自带计算功能，转动流量即可显示CI。
举个例子:
VA ECMO案例：急性心肌梗死
男性患者
- 身高：170cm
- 体重：60kg
- BSA：1.783m²
- ECMO类型：VA（静脉-动脉）
- 开机流量：4.46 L/min
- 维持期参考流量：2.67 L/min
女性患者
- 身高：160cm
- 体重：55kg
- BSA：1.656m²
- ECMO类型：VA（静脉-动脉）
- 开机流量：4.14 L/min
- 维持期参考流量：2.48 L/min
VV ECMO案例：重症肺炎
男性患者
- 身高：170cm
- 体重：60kg
- BSA：1.783m²
- ECMO类型：VV（静脉-静脉）
- 流量参考范围：3.56 L/min - 4.46 L/min
- 女性患者
- 身高：160cm
- 体重：55kg
- BSA：1.656m²
- ECMO类型：VV（静脉-静脉）
- 流量参考范围：3.31 L/min - 4.14 L/min
目标流量极富争议，欢迎留言讨论
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