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如何解读VV期间的血气分析
今天给一个患者上了VV,有几个问题我们来一起讨论下。
ARDS
患者女性，身高165cm，体重70kg；BSA:1.88;
上机前spo2:78%，氧分压38，呼吸机氧浓度95%，二氧化碳分压53；氧合指数40。
患者经右侧股静脉-右侧颈内静脉ECMO
停留左侧股静脉，左侧桡动脉穿刺监测；
上机后ECMO初始流量3L/min，气流量2L/min（无空氧混合器，纯氧）
这是我转流后做的三个血气，分别是膜前、桡动脉、和左侧股静脉，未做膜后血气。呼吸机已经最优化设置。
问题1，VV上机后初期监测几个血气，分别是哪几个？
问题2 患者的再循环可否估计？
问题3 患者的氧供是多少，氧耗是多少？比例是多少？
问题4 患者动脉血气氧分压414，目前流量是否需要调整？
问题5 患者动脉血气二氧化碳分压30，静脉56，膜前42，如何理解？气流量如何调整？
问题6 如果做了膜后血气还能进行哪些检测？
下面是另一位患者的四个血气。如何理解
评论都是非实名，期待大家讨论，若大家感兴趣后续我会解读下个人观点。
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